胎儿窘迫最早出现的症状（明明白白做超声32-19）

胎儿在子宫内因畸形或慢性缺氧危及其健康和生命者称为胎儿窘迫（fetal distress），又称呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS），发生率为2.7%～38.5%，我来为大家科普一下关于胎儿窘迫最早出现的症状?以下内容希望对你有帮助!

胎儿窘迫最早出现的症状

胎儿在子宫内因畸形或慢性缺氧危及其健康和生命者称为胎儿窘迫（fetal distress），又称呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS），发生率为2.7%～38.5%。

（一）病因

母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输或交换障碍及胎儿自身因素异常均可导致胎儿窘迫。根据缺氧发生的过程可以分为急性缺氧和慢性缺氧。胎儿急性缺氧多由子宫胎盘血循环障碍、气体交换受阻或脐带血循环障碍所致，如前置胎盘、胎盘早剥、持续性或不协调性子宫收缩过强、脐带血管受压甚至闭塞以及母体严重血循环障碍等；胎儿慢性缺氧可见于母体血液氧含量不足、子宫胎盘血管异常和胎盘组织细胞变性、坏死以及胎儿运输及利用氧能力降低等。

（二）病理生理

比较轻的或一过性缺氧时孕妇和胎儿通过自身的调节作用调节不产生严重代谢障碍及器官损害，长时间重度缺氧则可引起严重并发症。

1.胎儿缺氧的调节 缺氧早期胎儿肾上腺髓质直接分泌或通过化学感受器、压力感受器的反射作用使血中儿茶酚胺浓度增高，直接的作用就是血压增离、心率减慢和血液的重新分布，心、脑、肾上腺血管扩张，血流量增加，其他器官血管收缩，血流量减少；胎儿体内血流再分配以满足重要的脏器血供。缺氧持续存在超过了胎儿代偿能力时引起迷走神经兴奋，动脉、静脉血管扩张，有效循环血量减少，脑血管自动调节功能丧失，脑血流随动脉压下降而减少，中枢神经功能抑制，发生缺氧缺血性脑损伤，导致胎儿心率降低；如果出现胎儿心率明显缺失，则必定伴有大脑功能的失代偿或预示已出现脑损害。

2.胎儿缺氧的机体变化 胎盘功能正常时胎儿代谢物排出无障碍、二氧化碳分压正常不发生呼吸性及代谢性酸中毒，胎盘功能不良时引起胎儿代谢产物排出障碍、二氧化碳弥散减少、碳酸堆积而较早地出现呼吸性及代谢性酸中毒；肾血管收缩、血流量减少、肾小球滤过率降低、胎儿尿形成减少使羊水量减少；胃肠道血管收缩、肠蠕动亢进、肛门括约肌松弛致胎粪排出、污染羊水；缺氧初期深呼吸增加并出现不规则呼吸样运动吸入粪染的羊水，可引起呼吸暂停直至消失；脑血流灌注减少可引起血管壁损害致脑水肿及出血；又因脑细胞缺氧，代谢障碍，细胞变性坏死，可能产生神经系统损伤后遗症。