气阴两虚应该如何调理（大姨妈总提前是气阴两虚吗）

这是#女性疾病的真相#北大医学女博士美丽说原创美文第97期文章，这是月经不调系列之15期文章，这是月经先期中药治疗的第8篇文章，也是最后一期。

在今天的文章中，#慢病知识防治#我打算来分享医生如何用益气养阴汤治疗气阴两虚型月经先期的临床认知和医案。

我们已经知道，一个女性的正常月经周期为28天～32天，如果较正常月经周期提前7天以上，或20天左右一行，或者一个月经行两次，并连续2个周期或以上，这就可以称为月经先期。

如果一个女性，月经提前，经血量或多或少，色红质稠，形体瘦弱，神疲乏力，倦怠嗜卧，气短懒言，五心烦热，或见潮热颧红，或见盗汗，多梦，舌红少津，脉细数无力。我们就可以认为这个女性的月经先期为气阴两虚型。

气阴两虚型月经先期，多因素体羸弱，或久病重病，或忧思劳倦，或产多乳众，耗气伤阴，气阴两虚，而气能摄血，若其亏虚则统摄失司所致。

阴亏生热，热伏冲任，下扰血海，血海不宁而迫行，则亦致经血早泄。

治疗应益气养阴以安血。

肾既藏先天之精，又藏后天之精，为生殖发育之源。

精能生血，血能化精，精血同源而相互资生，为形成月经物质基础，故月经的产生是以肾为主导，且肾阴为一身阴气之源，故调经之本在于肾治疗当补肾填精以固本，方剂即可以选用益气养阴汤。

基于以上的病因病机和治法治则的分析，为了验证益气养阴汤在治疗气阴两虚型月经先期上的治疗效果，山东中医药大学附属医院刘静君等选取了2014年9月至2015年6月门诊患者90名随机分为研究组和对照组各45名，年龄分布在18~44岁，已婚46名，未婚44名，病程为3~24个月。均为西医上的月经提前，中医上的气阴两虚型月经先期患者，无其他系统性疾病。

治疗方法：

研究组：用益气养阴汤加减，组方（详细组方可@北大医学博士私信输入“1103益气养阴汤”有惊喜）由党参、制黄精、沙参、麦冬、山茱萸、女贞子、旱莲草、生地、黄芩、白芍、丹皮、生牡蛎（先煎），茯苓、三七粉（冲服），炙甘草组成。水煎服，日1剂，早晚分服。每个月经周期连服14天为一疗程，服用3个疗程后观察疗效。

对照组：饮用益精口服液治疗。每个月经周期连服14天为一疗程，服用3个疗程后观察疗效。

两组在治疗期间，忌食辛辣、油腻、冰冻，多食清淡而富有营养的食物。

疗效标准：

痊愈：月经周期恢复正常，其他症状消失。

显效：月经周期恢复正常，能维持3个月，其他症状消失或减轻。

有效：月经周期恢复正常，维持时间不到3个月，其他症状较治疗前减轻。

无效：月经周期未变化，其他症状未减轻。

治疗结果：

益气养阴汤组：45名，治愈14名，显效18名，有效10名，无效3名。

对照组：45名，治愈4名，显效12名，有效15名，无效14名。

我们来分析效果的话：

益气养阴汤方中党参补气健脾以使气血生化有源，黄精补气养阴、健脾益肾，沙参、麦冬养阴生津，山茱萸、女贞子、旱莲草补肾填精，茯苓补气健脾，白芍养血敛阴，生地黄、牡丹皮、黄芩清热滋阴凉血以清虚热，生牡蛎敛阴潜阳以安神，三七粉化瘀止血，炙甘草调和诸药。全方重在甘平补气、甘寒养阴、育阴潜阳，使气充固摄有权，阴平而阳秘，则经行如期。

精彩内容明天继续。

内容预告：明天内容，将深度解读益气养阴汤在女性“月经先期”上的辨证治疗经验，敬请关注。

本文参考文献及图片（侵删）：2016年第3期《实用中医药杂志》徐亚男等文章《益气养阴汤加减治疗月经先期45例观察》。

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