手足口病斑疹消失（手足口病多形性红斑）

病例介绍，我来为大家科普一下关于手足口病斑疹消失?以下内容希望对你有帮助!

手足口病斑疹消失

病例介绍

患者性别：男

患者年龄：3岁

简要病史：因嘴唇、手臂、腿和脚部粉红色丘疹和水泡4天来诊。1个月前骨折后石膏固定后，在右前臂石膏固定位置有深红色的靶状丘疹，中央为小水泡聚集。

最有可能的诊断是什么？

A、多形性红斑

B、手足口病

C、疱疹性湿疹

D、石膏接触性皮炎

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借着这个病例，我们一起回顾一下第9版儿科学有关小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断。 标记红框的部分为什么不直接写成手足口病？

这个病例乍一看上去直接就想到是手足口病。但是接诊的医生还是有点不确定。接诊的医生认为目前的报道科萨奇病毒引发的手足口病的临床表现具有多种形式。接诊的医生特别怀疑，担心这个病例是多形性红斑。特别是接诊的医生，注意到患儿手部的皮疹是靶状丘疹。因此请会诊。

这个病例的另一个显著的特点就是在石膏部位皮损更加严重。这种因为外部刺激导致皮损加重，在发疹性疾疾病能够见得到，具体的机制有待于进一步的阐明。

问题2

下一步完善哪些检查？

呼吸道病原菌检测鼻病毒/肠道病毒阳性。从左臂和臀部水泡中获得标本PCR结果为肠道病毒阳性，单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒阴性。

诊断：手足口病

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可能病例写到这里，还有人一头雾水，有鉴别的必要吗？手足口病是被写入儿科学的基本病种，难道还有这么多的罗乱事儿吗？其实真的要完善各种鉴别诊断，这个有必要。

英文朗读

A 3-year-old boy presents with a rash composed of pink papules and vesicles around the lips and on the arms, legs, and feet.

There were dark red targetoid papules with central vesicles coalescing on the right forearm at the site of a recent cast.

These findings were believed to be consistent with hand-foot-and- mouth disease due to coxsackievirus mimicking erythema multiforme.

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