一氧化碳中毒后引起的迟发性脑病（冬季取暖预防一氧化碳中毒）

近年来,每到冬季取暖期,医院的高压氧舱内就会出现不少一氧化碳中毒的患者。(资料片) 齐鲁晚报记者 左庆 摄

近日,菏泽市巨野县大义镇程庄村一农户在屋内烧玉米芯取暖时发生一氧化碳中毒,造成6人死亡。一到冬季,在不少没有加入集中供暖的地区,由于取暖导致一氧化碳中毒的情况时有发生。而预防一氧化碳中毒,最关键的是要保持通风。

齐鲁晚报记者 张玉岩

农户烧秸秆取暖

致六人死亡

2018年12月15日,菏泽市巨野县大义镇程庄村一农户在屋内烧玉米芯取暖,发生一氧化碳中毒,造成6人死亡。

发生事故后,山东省安委会办公室连夜下发通知,要求立即开展农村冬季取暖安全隐患排查整治。此次排查整治工作以县、乡两级政府为主组织,要求深入到每个家庭,不留任何死角。要结合取暖人员活动特点,加大夜间检查密度,保障检查效果。要结合天气变化情况,在下雪、骤冷、大风降温等极端天气发生前,及时开展入户安全检查、提醒工作。要提醒自制土暖气取暖的家庭,定期进行取暖设备的检查、维护、保养,及时消除安全隐患。

此外,通知还要求各级卫生医疗机构备齐、备足一氧化碳中毒急救设备和药品,安排好医务人员值班,及时做好一氧化碳中毒患者的治疗,尽最大努力提高救治效果,减少人员伤亡。

每到冬季,由于取暖而发生的一氧化碳事故常见于报端。记者从山东省千佛山医院高压氧科了解到,今年12月份以来,已经有32名患者到高压氧科接受治疗。这些患者中,由于冬季取暖造成的一氧化碳中毒的占大多数,此外,还有一些吃火锅使用炭火、熟食店煤气泄漏导致的中毒。

有迟发性脑病风险

重者生活不能自理

山东省千佛山医院高压氧科贾立坤主任介绍,轻度一氧化碳中毒的症状主要就是头晕、乏力。“而有的患者发觉自己身体有不适的时候,很多情况下手脚就已经不听使唤了,这种情况下继续在房间里容易进入昏迷状态。如果昏迷4个小时以上,就能达到重度中毒。”

通常,有些轻度患者通过呼吸新鲜空气就可以缓解症状。但是中度以上的患者就需要到医院接受治疗,通过吸氧、高压氧舱等治疗方法,尽快为人体器官补充氧气。一氧化碳中毒的患者都有迟发性脑病的风险,中毒程度越高、年纪越大、以前身体越弱、治疗不及时不规范这四种情况,迟发性脑病的几率越大。

“一氧化碳中毒有个假愈期,经过治疗后急性症状有所缓解,但是过一段时间后,有些患者会出现走路不稳,智力下降等症状。”贾立坤介绍,迟发性脑病最短两天就发病,最长能到第60天,一般来讲,86%的患者发生在30天以内。

而迟发性脑病比较顽固,一般通过3个月到半年的高压氧、药物等综合治疗,很大一部分患者才可以恢复到生活自理能力,甚至是完全恢复。但也有一部分患者是永久性后遗症,这种情况在生活中需要照料。

炉子不要放卧室

取暖也要注意通风

“家庭如果使用没有烟筒的炭火盆取暖,是最危险的情况。”贾立坤说,“这种情况下没有烟筒,室内一氧化碳累积很容易中毒。”

贾立坤总结到,一氧化碳中毒的情况主要有四类。其中,大部分都是烧煤取暖造成的。此前,济南市疾控中心的数据表明,因燃煤取暖中毒的,占到整个煤气中毒人数的9成。

对于烧煤取暖的家庭,炉子最好不要放在卧室,烟筒保持通畅,在烟筒的出口也最好安装挡风装置,朝向应当往上,以防转向时倒灌风,造成一氧化碳中毒。“另外,燃煤取暖的家庭最好窗户不要关死。”贾立坤说。

在贾立坤的病例中,有一个病例就是因为家中新换了铝合金门窗,密闭性比往年要好,造成一氧化碳的积累,导致中毒。也有一些病例是由于吃火锅等情况导致煤气中毒。另外,老式的燃气热水器放在浴室中也容易导致洗澡时发生一氧化碳中毒。“使用此类热水器的家庭最好不要将热水器放在浴室中,如果安装在浴室中,建议不要将窗户关死。”贾立坤说。