小孩割包皮要多长时间才能好（割包皮究竟好不好）

对于超过一定年纪的男宝而言，妈妈们经常要面临一个问题，那就是如果孩子包皮过长，到底要不要割？小文已经9岁了，不管是在学校还是在家中，小文的表现一直很好。而且，小文的身体状况一直不错，很少生病。虽然小文虽然很少生病，让小文的妈妈很是省心，但小文的妈妈却有别的担忧。

从小文五六岁开始，小文的妈妈便开始关注小文的包皮情况，邻近的不少男孩都在6、7岁时就割掉了包皮，而小文已经9岁了，但他的龟头却迟迟没有外露。听人说包皮如果不割是会影响发育的，小文的妈妈深以为然，但又听说割包皮挺痛的，不想让小文遭这个罪。

但眼看小文一天天长大，为了小文的将来考虑，小文的妈妈打算和丈夫商量一下，将给小文割去包皮的计划提上日程。

那么，男性儿童包皮过长真的就一定得割吗，“割包皮”到底好不好？

一、“割包皮”对孩子到底好不好？

在当下的社会，男宝的包皮该不该割几乎成了很多妈妈的心病。割吧，怕孩子受罪，不割吧，又怕影响孩子的发育。但割包皮这件事，是好是坏其实是因人而异的，直接说割包皮对孩子有害未异未免有些过于武断。

为什么这么说？首先我们得知道，包皮其实并没有想象中的那样累赘。包皮是一圈围绕着龟头的皮肤，对于阴茎而言可以起到一定的物理性保护作用，并能避免龟头受到过度刺激。一般来说，男性儿童会随着年龄增加，被包皮包裹的龟头也会渐渐露出。

但有一部分男性儿童却并不会因年龄的增长和阴茎的发育而让龟头完全露出，这种情况就属于包皮过长了。不过需要注意，并不是所有的包皮过长都一定得割掉包皮。如果是单纯性的包皮过长，尤其是全露型的包皮过长，即可很容易地用手将包皮外翻致冠状沟处，这种情况，完全可以不割。

全露型的包皮过长，不少患者都能在阴茎勃起时完全露出龟头，而且并不会影响到阴茎的发育。但前提是要保持包皮内部的卫生，经常性地外翻包皮进行清洗，以免包皮龟头的炎症与感染发生。

除并不算严重的全露型包皮过长外，还有两种类型的包皮过长，一种是狭窄型的包皮过长，一种是包茎。这两种情况通常包皮与龟头之间的粘连会比较严重，易引起排尿困难。并且过长的包皮内部温暖潮湿，是细菌滋生的温床，不加注意就可能发生炎症与感染。

所以，如果你家男宝的包皮与龟头粘连的比较严重，或者龟头完全被包皮包裹很难外翻，那就得考虑包皮环切术了。不过值得一提的是，3、4岁之前的宝宝通常都存在包茎的情况，这种一般被称为“生理性包茎”，家长们不必过于担心。

另外，步入青春期之前的男性儿童，存在包皮过长的情况是很常见的，因为11岁之前的男性儿童阴茎发育速度都相对缓慢，龟头自然也就不易外露。所以，对于孩子“割包皮”好不好这个问题而言，答案应该是“好，但也要视情况而定”。

对于单纯性包皮过长的孩子，如果能够注意好卫生，也完全可以不割，并不是只要孩子包皮过长就一定得割，而且也不是越早割越好。

二、正常男宝几岁“割包皮”合适？

为什么说包皮不是越早割越好呢？虽然许多宝妈都觉得割得越早，包皮对孩子的发育影响就越小，但这种想法存在误区。

有学者认为男性儿童在5-7岁时就可以考虑进行包皮环切术了，但如果考虑到现实情况，年纪过小的孩子配合性肯定是相对较差的，并不利于手术的进行以及术后的恢复。所以，医学界普遍的观点是如果孩子只是单纯性的包皮过长，建议10岁之后再进行手术。

并且，10岁之后男性儿童的阴茎发育才开始逐步增速，所以并不存在包皮过长会影响阴茎发育的情况，但过长的包皮确实容易藏污纳垢，所以如果包皮包裹龟头的情况比较严重，割包皮是一定的。

如果是包茎，5-7岁确实可以考虑切除包皮，如果是包皮与龟头粘连较为严重，那么对于年龄较小的男性儿童而言，可以考虑做一个包皮扩张术，之后再根据生长发育情况选择要不要割包皮。一般来说，男性儿童如果只是包皮过长并没有其他并发症，最合适的手术年龄是10-14岁。

不过，如果孩子出现了包皮与龟头的反复炎症和尿路感染，或者包皮与龟头粘连到已经影响正常排尿的程度，就得及时切除多余的包皮了。

三、孩子出现这4种异常，尽快就医

除了男孩包皮该不该割这个问题外，当你家的男宝出现以下这4种生殖健康问题时，就需要尽快就医，否则后果可能会比较严重。

嵌顿性包茎

什么是嵌顿性包茎？简单来说就是男性的包皮因各种外力导致包皮被卡在冠状沟的位置，并且无法还原。产生嵌顿性包茎的原因可能是性生活、手淫过于频繁，也可能仅仅是因为家长给孩子清洗私处时操作不当。

嵌顿性包茎是一种阴茎急症，如果不加治疗会导致龟头的血液淤积，引起龟头充血和水肿，严重时可导致龟头因血液流通不畅而坏死。所以，家长们在给家里的男宝洗澡时确实需要经常性地外翻包皮以清洗包皮内部，但也不要过于用力，如果孩子喊疼，或者包皮外翻比较困难，就得停手了。

当孩子出现嵌顿性包茎时，家长不要随意尝试恢复。而即便恢复也要讲究技巧，不宜过于用力，否则可能产生不良后果，此时及时就医往往是最好的选择，

隐睾症

隐睾症同样是一种需要家长引起重视的疾病。虽然有一部分刚出生的男宝是没有“蛋蛋”的，但多数男宝的睾丸都会在发育过程中从腹膜下降至阴囊。而隐睾症是一种先天性的发育畸形，即患儿的睾丸未下降到阴囊内，所以患儿的阴囊看起来空荡荡的。

隐睾症一般多见单侧隐睾，少数为双侧隐睾，在早产儿中最为常见。健康的新生儿发生隐睾症的几率较小，一般为3%。隐睾症的危害比较大，易造成男性不育以及性器官的发育受限。

所以，如果你家的男宝出生已经超过3个月，但有一侧或者两侧的阴囊是空的，看不到睾丸，这就是隐睾症了，需要及时治疗。通常来说，一旦出现隐睾症，最好是在1岁之前就进行手术治疗，最晚也不能超过2岁，否则即便使患儿的睾丸下降到正常位置，生殖能力也已经受损。

龟头炎

龟头炎，顾名思义就是龟头因各种原因受到感染而发生炎症，多见于包皮过长的男性。多数龟头炎都是因为各种细菌病原体感染而来，主要症状是龟头的红斑、丘疹、水肿、浅表腐糜烂等，并且患者常能感觉到龟头的疼痛、瘙痒及灼烧感等不适。

之所以包皮过长的男性群体是龟头炎的高发人群，就是因为过长的包皮容易滋生各种细菌，而如果不注意日常清洁，就很容易给细菌可趁之机，从而引起龟头的炎症。当自家的男宝出现龟头炎症时，家长应该及时带其就医，否则患儿的龟头易受到损伤。

预防龟头炎并不难，只要家长能够保证孩子私处的干燥清洁即可，洗澡时要外翻孩子的包皮以清洁内部的龟头。但需要注意，对孩子龟头的清洁不宜过于频繁，也不宜使用碱性清洁剂（比如碱性肥皂），否则同样会刺激到孩子的龟头，引起炎症。

鞘膜积液

鞘膜积液是指睾丸鞘膜内液体堆积过多而产生的一种病理状态，可因睾丸炎症、精索炎症、外伤和阴囊手术等情况引起，在小儿中较为多见。鞘膜积液会影响睾丸的正常功能，使睾丸的血液运输与温度调节功能受到影响，严重时可引起睾丸的萎缩。

不过需要注意，对于积液量较少的鞘膜积液，患者可无感觉。当鞘膜内积液较多时便会出现阴囊肿胀，产生坠感和疼痛。此时家长应该及时带孩子就医，避免情况进一步恶化。

总结

孩子的包皮割还是不割，其实更应该从孩子自身的角度来考虑，从实际情况出发。如果孩子只是单纯性的包皮过长而且年纪较小，只要没有炎症和感染，并且不影响排尿，那么包皮完全可以不割。过早地割去孩子的包皮，反而还会削弱包皮对龟头的保护。

另外，当出现一些影响孩子生殖健康的疾病时，家长应该及时带孩子就医，比如龟头炎、隐睾症、嵌顿性包茎以及鞘膜积液等情况。

参考资料：

《割包皮到底好不好？》生命质量

《小儿包皮环切手术年龄及部分术式的选择》西南军医/白金萍，张毓洛，张伟，姜芳，温良俭

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