癌症晚期饥饿到底是不是癌症（为什么有的癌症病人是）

“饥饿不能饿死肿瘤，只会饿死自己！”

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员石汉平教授如此说道。如果你还在相信癌细胞可以被“饿死”，先来看看这个案例：

10多年前，48岁的李女士患了鼻咽癌，术后控制得还可以，然而2年前，她的肺部查出小结节，由于没有及时干预，最后成了肺癌晚期。

她四处求医，但许多医生一问病情都摇摇头，有的直接判下死刑。

后来李女士来到浙江省肿瘤医院就诊，成了姚庆华主任的病人。

姚主任说，李女士就诊时瘦骨嶙峋，已足足一个多月没有吃饭，她说希望撑到6月，不让儿子高考受影响。

面对这样身体状态的晚期癌症病人，姚主任先为她做了鼻肠营养管，在营养情况稳定后继续化疗。

治疗一个多月后，李女士病情明显好转，直到现在每月随访，她的病情都非常稳定。

营养不良的状况在癌症患者中普遍存在。有数据显示，大约有50%的癌症患者在确诊时就有营养不良的状况，67%的住院癌症患者有中度甚至重度营养不良。更严重的是，有约20%的癌症患者因营养不良而死，几乎可以说是“饿死”的。

癌症是一种消耗性疾病，癌细胞快速增殖需要大量养分的支持，因此会和正常人体细胞争夺营养物质。这会导致患者生化代谢异常，自体蛋白丢失。与此同时，约有71%的癌症患者得不到足够的营养支持，一方面大多数癌症患者本身就有食欲减退的症状，抗癌治疗的副作用更是让患者食欲大减，很多患者不愿意进食，尤其抗拒肉食；另一方面有的患者伴有肠梗阻症状，消化吸收功能大受影响。

种种问题加起来，癌症患者也就普遍营养不良。

有不少人相信“饥饿能饿死肿瘤”的说法，因而提倡癌症患者吃素或减少进食，这其实是非常愚昧的观点。没有任何证据证明营养支持会促进癌细胞生长，反倒营养不足会带来诸多问题。

癌症患者如果营养摄入不足，会让自身的正常细胞无法有效发挥生理功能，不能参与抗癌，而癌细胞生命力旺盛，照样会掠夺属于正常细胞的养分。癌细胞饿不死，倒是患者自己先饿“死”了。

有大量临床实践表明，合理的营养支持可以减少癌症治疗的各种副作用，降低并发症发生的概率。如果癌症患者营养不足，对手术或放化疗的耐受性都会变差，治疗敏感性也会变弱，不良反应更显著，并发症更多，最终五年生存率也远不如营养供应好的癌症患者。有人把营养称为癌症治疗的基石，可见营养供应对于癌症治疗的重要性。

对于严重营养不良的患者，医生一般会建议配合营养支持治疗，改善营养低下或恶液质的状况。

营养支持治疗有肠内营养和肠外营养两种常用方式。肠内营养，是用特殊医学用途配方食品，即一种调配好的营养剂，补充或替代正常的食物，让患者口服摄入。但有些癌症患者无法正常进食，比如食道癌患者可能无法口服摄入营养，或胃肠癌患者可能已丧失胃肠道功能，这种时候就要靠肠外营养，相应地用管饲或静脉注射进行营养支持，维持生理需要。

鼻管饲 图源网络

对于还能够进食、消化吸收的癌症患者，都是优先建议使用肠外营养，一方面价格实惠，另一方面也符合正常生理程序，且不会有感染的风险。

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员石汉平教授认为，对于癌症患者来说，没有完全不能吃的食物，也没有多多益善的万能“抗癌食物”。

对于癌症患者来说，最好的饮食方案，就是多样化、不偏食、不挑食。每天要吃500g以上绿色蔬菜和300g以上水果，保持天然碳水化合物（五谷杂粮）和优质蛋白（奶蛋类、豆类）供应。当然，油炸、烟熏、烧烤、腌制等类型的不健康食品要尽量少吃。

饮食量上不能太少，也不可过多，七八分饱为最好，三餐之外每天可适当补充400~600千卡的肠内营养制剂，当作餐后点心一样。

其实说白了，癌症患者就应该维持正常、健康的饮食，吃得好，身体才会有更多动力对抗癌症。#清风计划##把健康带回家#

参考资料：

1 “饿肚子”饿不死肿瘤.科技日报.2017.9.1

2 Maddocks ODK, etc. Modulating the therapeutic response of tumours to dietary serine and glycine starvation. Nature. Apr 19, 2017

3 病人术后怎么吃？.生命时报.2017.2.28

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