听诊声音怎么辨别 膝盖捻发音千万别大意

我们的膝盖是由股骨和胫骨两根骨头组成的。在二者之间是软一些的软骨，起到缓冲的作用。在某些疾病如关节炎的情况下，软骨可以防止病情恶化，并导致骨头之间相互摩擦发出碎裂的声音，叫做“捻发音”，捻发音的产生可能还会伴随着疼痛。关节囊中的气体也可以发出碎裂的声音——这来自于一些身体活动（如拉伸）时造成的压力，导致气泡破裂。西部痛风风湿医院为您找到以下方法，预防和治疗这种令人痛苦的疾病。

1 / 了解关节捻发音的症状

不同于一般的关节发声，比如拉伸时发出的啪的声音，那种是无痛的。关节摩擦音是由于关节炎发出的，并且这往往是非常疼痛的。幸运的是，这里有一些方法可以检测是否是关节捻发音：

• 寻找疼痛、发红、肿胀和行走僵硬的症状。关节炎所引发的捻发音最常见的产生位置是膝盖内侧部分。
• 通过将一只手放在膝盖上方，同时弯曲和伸展关节感觉捻发音的存在。通常情况下，捻发音会有一种又软又脆的感觉。

2 / 缓解局部肿胀

如果捻发音伴随着疼痛和炎症迹象，用冰袋（裹在毛巾里）敷在相应的区域。冰袋可以帮助减少发炎部位的肿胀并缓解疼痛。

• 你可能还需要少量的非处方非甾体类抗炎药，如布洛芬或泰诺，以便快速缓解疼痛。但是，不要长期依赖这些药物来缓解疼痛，因为它们会影响肾脏和胃肠道。

3 / 找一个处方消炎药

处方的非甾体类抗炎药包括消炎痛、 奥沙普秦、萘丁美酮，还有各种其他的药物。 处方类药物的抗炎强度比非处方类要强，对治疗疼痛和关节捻发音有关的炎症也会更有效。这时候，您可以到西部痛风风湿医院找医生聊一聊，医生会给您更准确的建议。

• 处方的非甾体类抗炎药可能会有副作用——最常见的是对胃的刺激，但是在严重的情况下（过量服用），胃溃疡和肾损害也可发生。始终循医嘱用药。

4 / 接受可的松注射

可的松（肾上腺皮质激素）是由人体在应激状态下产生的类固醇激素。（注：这不是运动员和一些健美人士使用——有时被滥用的那类类固醇。）它可以抑制人体的免疫系统，大大减轻炎症。对于膝盖捻发音伴随疼痛的案例，西部痛风风湿医院医生可能会选择直接在膝关节注射可的松以减轻疼痛和炎症。

• 可的松注射液已被证明对膝关节捻发音的周期性突发有治疗作用。然而，频繁重复的关节注射实际上可以导致软骨恶化，恶化捻发音相关的疼痛。因为这一原因，可的松注射不适合用作长期治疗。

5 / 应用粘弹性补充疗法

膝关节内的关节滑液是用于润滑和稳定关节的。在某些骨关节炎患者中，他们的关节滑液是“稀释”的——即低粘弹性。这会导致额外的摩擦和不正常的关节活动。在这种情况下，西部痛风风湿医院医生可能会建议粘弹性补充疗法——向膝关节中注入新的溶液，以加强和润滑你的膝关节。通常情况下，这种疗法需要的3-5个注射疗程，持续几周的时间。

• 重要的是，接受粘弹性补充疗法的患者中，约有一半人发现症状得到缓解。

6 / 佩戴护膝

特殊医用护膝有时会给有膝关节炎的患者使用。这种护膝可以将膝盖内侧的重量转移，而捻发音最常见的发生部位就是膝盖内侧。护膝还能够稳定并支持膝关节，确保其正常的弯曲，并保护它免受进一步的损害或刺激。

7 / 向医生咨询手术的事情

在与关节炎有关的膝盖捻发音严重化的情况下，手术可能是一种选择。如果你的生活质量因为膝盖疼痛恶化而受到影响，而你已经尝试过非手术治疗，那就考虑跟医生谈一谈膝关节的手术方案吧。

• 医生可能会建议几种类型的膝盖手术：全部或部分切除膝关节、软骨修复、关节镜手术、膝盖造口术是最常见的选项。
• 请注意，对一名患者起作用的手术不一定会对另一个患者起作用。关节炎是出了名的难治疗——确保在你做出决定之前已经和医生探讨过所有可选方案了。

1 / 控制你的体重

每斤体重都会使关节多承受6倍的重量。因此，胖人往往比瘦人更容易患上关节炎。为了防止关节捻发音（或减轻已有的病情），通过控制饮食和锻炼来保持健康的体重。

• 平衡饮食、健康膳食。要吃得合理，吃低热量、营养丰富的食品，这样能消除饥饿感，又不会导致你发胖。
• 患有关节炎的人应尽量避免油炸食品、糖和碳水化合物、盐、防腐剂及玉米油，所有这些都可能通过增加体重或直接作用，加重关节的炎症。

2 / 锻炼

关节周围的肌肉有减震器的作用，有助于在条件苛刻的情况下（如体育活动和运动中）和日常生活中支持和稳定关节。更强的肌肉就可以抵抗更大的压力。为了预防摩擦音（如果你已经得病了，那就减轻它），逐步通过力量锻炼使关节周围的肌肉强壮。

• 对膝盖捻发音来说，大腿收缩是一个很好的运动，可以加强膝关节周围的肌肉。置一个卷起的毛巾在你的膝盖下，收紧你的大腿肌肉。坚持5秒钟，放松， 然后重复10次。
• 练习，如深蹲，抬腿和腿部拉伸可以加强腿部小腿和大腿的肌肉。这些练习应该是无痛的，膝关节的弯曲是有限的（不超过45度）。
• 低冲击的有氧运动，如骑自行车或游泳，应做到每周至少三次以改善大腿和小腿的肌肉力量。这些练习也可以帮助你减肥，进一步降低摩擦音和疼痛。

3 / 谨慎考虑膳食补充剂

某些营养补充剂，包括硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，可以用于一些关节炎患者的治疗和/或预防关节捻发音。然而，这些补充剂也尚未得到科学的有效性证明。另外，长期使用这些补充剂是否会有副作用的相关信息也知之甚少。评估这些补充剂是否可以应用于临床的研究正在进行。与此同时，食用膳食补充剂之前，先和你的医生或你认识的、已经尝试过这种药物的人聊一聊。