滚蛋吧肿瘤君心灵感应（滚蛋吧破伤风君）

随着夏季的到来，伴随着户外活动的增多以及衣着的减少，外伤也逐渐增多，患者来就诊是最困扰的问题之一就是“医生，我会不会得破伤风啊？”众所周知，一旦感染破伤风，致死率在20%—40%，所以大家都很担心这个问题。今天我就来和大家谈一谈如何防治破伤风，让大家从此不再谈“破”色变。

破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。所以在较浅表的外伤伤口处，它是无法存活的，只要清创彻底，自然就不需要再打破伤风针了。而对于一些较深的伤口，则最好是在第一时间内到当地医院用3%过氧化氢溶液（即双氧水）彻底清洗伤口及清创，去除异物及坏死组织，消灭厌氧环境，然后尽快注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin，TAT)。一般破伤风抗毒素的有效注射时间是24小时内，不过越早注射效果越好，发生破伤风感染的几率越低。那么超过24小时还需要注射吗？答案是肯定的，不过这只是一种补救措施，只能中和新产生的毒素，对已与神经细胞结合的毒素无中和作用。

现在医院里的破伤风抗毒素都需要皮试，皮试后半小时确认无过敏方可行肌肉注射。万一破伤风过敏怎么办，是不是无药可救了？不要急，可以采取脱敏注射疗法，通俗地说就是将一支破伤风抗毒素稀释好多后分次逐量注射。但是对于一些皮试强阳性患者，最好不要行脱敏注射，虽然已经稀释很多了，但是仍有患者会有严重的过敏反应。所以一定要及时来医院清创，尽早消灭破伤风梭菌生存的厌氧环境，让它滚蛋吧！那即便是遇到皮试强阳性这种悲催的情况，也可以放心地回家睡觉了。

不过也有患者很担心睡不着怎么办？可以用人破伤风免疫球蛋白（TIG），这个是不需要皮试直接注射的。不过大部分医院都没有，得尽早到当地疾病控制中心或防疫站进行注射。

破伤风抗毒素的有效时限很短，一般只有一周。换句话说，再次受伤的时间和上次间隔超过一周以上的患者，又得再重新注射一次破伤风抗毒素了。不得不感慨一下：“伤不逢时啊！”

破伤风的潜伏期不定，一般是一天至数月，最早出现的症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。所以近期有外伤史并且上述病情的需高度怀疑破伤风感染，及时来院救治，可大大降低死亡的概率。

温馨贴士：孕妇慎用破伤风抗毒素，可能会对胎儿有较大的影响，所以准妈妈们要尽情享受“十个月的女皇”生活，凡事要尽量小心，减少不必要的麻烦，开开心心地生一个健康聪明的小宝宝。

作者：居宇峰