舌有齿痕到底是脾虚还是脾湿（舌上有齿痕可能是胃不好）

看舌苔和把脉是中医施诊的两大步骤，这两个步骤能准确判断人的身体情况，患者们都觉得很神奇，有的患者问我，把脉也就罢了，为什么看舌苔也能把症状和疾病判断得那么准呢？中医有云：“脾开窍于口，舌为脾胃之外候，苔乃胃气之所熏蒸。”在中医看来，舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔的变化可反映脏腑的寒、热、虚、实，病邪的性质和病位的深浅。不同舌苔的形质反应的疾病不同，今天不和大家讲舌苔，和大家讲讲最常见的舌上有齿痕的情况。

舌上有齿痕，中医辨证分为两大类，一类是脾气虚弱导致的，一类是湿气导致的，到底是哪种，还需要结合其它症状详细辨证，因为齿痕舌从来不是单独出现的，下面我就以一个真实的面诊案例，和大家讲讲脾气虚弱的齿痕舌，会是什么样，又该怎么调理。

这位患者今年40岁，他的毛病就是胃不好，在医院确诊了浅表性胃炎，一直吃一些中成药维持，但是只能略微缓解。这位患者的胃炎已经有三四年之久了，症状很典型，就是胃疼，犯病的时候还会发胀、呕吐、反酸水，吃饭以后症状会更明显。我给这位患者看了舌苔，把了脉，这位患者舌边有一圈明显的齿痕，正是齿痕舌，舌体胖大而淡，苔薄白，同时脉迟缓。此外，患者还有大便稀溏，小便清长的情况，根据患者舌痕、脉象以及症状来看，患者证属中焦气滞导致的脾胃虚弱。因此，我给患者开了健脾和胃的方子，方中有：煅瓦楞子、延胡、川楝子、党参、白术、茯苓、陈皮、法夏、柴胡、白芍、炙甘草等，辨证加减。患者服用了两个疗程后，诸证消失。

很显然这位患者的齿痕舌，属于脾气虚弱型，齿痕舌不是一种疾病，但疾病的诊治要根据这个舌象来判断。那脾胃虚弱为什么会出现齿痕舌呢？因为脾胃虚弱则舌体失养，舌体就会因此逐渐胖大起来，从而压迫牙齿，出现齿痕。通过这个方子，脾胃之气得到补给后，齿痕舌就会慢慢地消失，不用过度的担忧。

一些常年患有胃炎的人如果出现了齿痕舌，就要重视起来，及时的治疗，防止胃病进一步加重，当然前面我也提到不是所有齿痕舌都是胃病，也可能是湿气重导致的，而且胃炎的分型很多，除了脾胃虚弱外，还有胃阴不足、脾胃虚寒等，不同的情况还需要详细辨证，才能确定。

中医观察舌苔、舌体的学问非常多，仅仅一个齿痕就能看出很多的问题，不同的舌苔代表的疾病更是复杂，对这方面感兴趣的粉丝朋友可以给我留言，有时间的时候我会专门做一期相关内容，教大家如何判断自己的舌质。

中医治病，讲究辨证论治，一人一方。如果你也有此类问题，或者阳痿早泄，前列腺疾病，不育症等男科疾病，以及心脑血管，肠胃消化系统等各种慢性疾病的健康问题，需要帮助的话，可以通过私信或者评论区留言。我会真诚地帮助大家解决健康方面的问题。