耳石症引发颅内隐痛（不知患上耳石症）

“真的太感谢你们了！”阳大姐开心地对医生表达了她的感谢。

隆回县49岁的阳大姐平素身体健康，今年4月，阳大姐外出行走时没有任何征兆突发头晕不慎摔伤。

当时头部着地，伤后头痛加重、神志不清。

被送入湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经外科二病区。

（网络图，仅供参考）

为求进一步治疗，阳大姐诊断为急性开放性特重型颅脑损伤，病情危重。

入院后，医护人员积极进行前准备，为阳大姐急诊进行小骨窗脑内血肿清除术，手术十分成功。

术后阳大姐神志逐步好转，肢体功能、一般状态都逐渐恢复。

但是，随着阳大姐身体状况的好转，头晕的症状又开始困扰着她。

（网络图，仅供参考）

阳大姐的主管医生王凡副主任医师分析说：患者中年女性，头晕发作表现为发作性的视物旋转，每次都在头部活动后出现，持续时间不到1分钟。

不伴明显恶心呕吐不适，无肢体活动障碍。

再结合患者本次外伤前有头晕病史，考虑患者为良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的“耳石症”。

王凡建议阳大姐进一步完善检查，必要时可予手法复位治疗。

阳大姐却一直坚持认为她的头晕是头部外伤后引起的后遗症，迟迟不肯配合进一步检查。

（网络图，仅供参考）

了解到情况后，刘少波主任坚持和反复劝说阳大姐完善相关检查，并请耳鼻喉科刘刚主任前来会诊。

刘刚主任证实耳石症的存在，并为患者进行手法复位，复位后患者头晕症状消失了。

王凡副主任医师介绍，“耳石症”也就是良性阵发性位置性眩晕，主要因为不同半规管耳石脱落造成不同头位活动诱发短暂性眩晕不适。

变位试验、眼震图是常用的检查方法。

耳石症是良性发作性、自限性疾病，预后良好。

通过耳石复位（手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先所在位置）、药物止晕等对症治疗可达治愈，少数人可能会有复发。

王凡提醒说，耳石症患者，平时要注意补钙、增加日晒，在头晕发作时，切记一定要停止活动，安静休息。

老年患者需要看护，避免跌倒、坠床等造成不良后果。

专家还特别提醒说，目前网络上有许多耳石症手法复位的教学视频，各位患者在了解学习的同时，切忌在没有专业医师的指导下擅自自行复位，以免造成不必要的二次损伤。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 神经外科 杨嫦娟

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