青春期叛逆和青少年抑郁症的区别（别把青少年抑郁）

青春期是一个人身心发展的高速阶段，情绪丰富且不稳定，也是抑郁症发生率最高的阶段。

家长通常会将青少年的剧烈变化归类为青春期叛逆，忽视青少年抑郁的表现，导致孩子的抑郁问题越来越严重。

2020年，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁为7.4%。我国青少年抑郁的比例正在逐年上涨，作为家长，该如何观察孩子的情绪？如何识别青少年抑郁情绪呢？

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区分青少年抑郁与青少年叛逆

青少年叛逆更多是指向外部攻击的表现，比如喜欢违背父母或老师的意愿，以自我为中心，忽视规则，摆脱束缚，对自己的想法和看法坚信不疑等等。

而青少年抑郁更多是指向内部自我攻击的表现，主要的表现在对自我价值的否定和怀疑，长时间的情绪低落，兴趣缺乏，注意力不集中等表现，当然也会出现与叛逆重合的表现，但两者之间的差别较大。

孩子的成长过程中，出现焦虑、伤心等情绪是很常见的，情绪通常都不会持续很久，不会带来行为和功能显著和持久的改变，也几乎不会导致自杀行为的产生。

抑郁需要根据ICD-10或DSM-5的诊断标准，包括3条核心症状：一天中大部分的时间都情绪低落，并且这样的状态持续2周以上；对日常的活动失去兴趣，或者不再产生愉悦感；经常感到疲劳、乏力。

以及7条附加症状：自卑、自责、出现轻生的想法、思维或注意力降低、反应迟钝、睡眠障碍、食欲改变。

所以家长要着重观察孩子是短期的抑郁情绪，还是较长时间的改变。

如果家长发现孩子出现：

持续2周以上的情绪低落、兴趣减退、快感缺失或者性格改变，从开朗变得内向，不愿意跟人交流，食欲改变，不愿意吃饭，体重明显波动，暴饮暴食，或者情绪不稳定、睡眠减少、入睡困难、睡眠不实、噩梦、早醒的表现，都在提示孩子可能存在抑郁情绪的问题，一定要引起重视！

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区别青少年抑郁与成年抑郁

青少年抑郁和成年人抑郁在临床诊断表现上很相似，但是青少年抑郁具备隐蔽性。

成年人拥有更多的自由，包括财富自由、生活自由，没有家长与学校的监管，拥有更多的方式和途径去释放和消化自己的情绪。

青少年则不同，学校的种种规章制度、繁重的学业压力、父母的教育方式和同龄人之间相处等诸多问题限制着青少年。

他们的日常生活以学习为主，甚至有些青少年远离父母在外住校，有很多表现未能让老师和家长察觉到，并且他们没有过多的途径可以宣泄压力，相较于成年人，他们更需要家庭的理解与支持。

一个青少年出现抑郁情绪时，往往会变得烦躁易怒、上课走神、成绩大幅下降、睡眠不好、多梦、社交活动减少、自我封闭、与家长和老师对抗甚至自杀自伤等等问题。

但这些迹象在很多情况下被归类为青春期叛逆的正常现象，从而错过了最佳干预时期。

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如何帮助抑郁青少年？

如果发现孩子存在抑郁倾向时，家长需要带孩子就医或者进行专业咨询，除此之外，家长及时进行正确的陪伴与教育，是引导孩子走出抑郁情绪的关键。

1. 以平等的姿态沟通

对于不同性格的家长，也需要克服很多自身的障碍，放下以往高高在上的身段，去理解和靠近孩子。或许孩子可能会因家长的突然接近感到不适，但请家长不要气馁，当一段亲子关系里充满了尊重和平等的时候，孩子也会慢慢打开心扉与父母交流。

2. 集中注意聆听

当孩子想表达自己的想法时，家长需忍住所有批评的冲动，提醒自己能给予孩子最好的帮助是让孩子知道你在，给予孩子安全感，无条件的陪伴和倾听孩子。

3. 承认孩子的感受

家长不要试图通过言语让孩子摆脱抑郁情绪，即便他们的情绪和担忧看起来十分不理智，不必过于较真，只需要承认他们正在经历的痛苦和悲伤，就可以在很大程度上让他们感到被理解和被支持。

4. 成为坚强的父母

面对青春期孩子的情绪问题和复杂的内心困扰，每个家长都会头疼，所以当家长没有办法理性面对青少年的问题时，调整好状态之后再回到孩子身边，提供无声的支持，孩子也一定会有所体会。

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