一老一小保险和社保有什么区别（社保专题北京一老一小）

少点套路多些真诚，开门见山直接说了哈。这篇文章重点说“一小“，”一老“等分享老年保障时再说。

一、什么是“一小”？

北京“一小”医保即北京市城镇居民基本医疗保险（小孩社保），先来看看为什么这是一根绝对不能放过的粗羊毛？

费用支出：160元/年

二、“一小”保什么？保多少？

保障如图

如图，理想状态下，全年只要在医保报销用药内支出970元的门诊费用即可覆盖缴纳的160元保险费用。

计算公式：（970-650）×50%=160元

由于门诊费用浮动较大，这里我们可以将这根羊毛作为免费赠送的。

我要说的重点在于住院费用报销

在某亲子社区上，我随手截取了几位妈妈的帖子，给大家看一下肺炎的整体治疗费用大概如下（平台妈妈一致公认的优秀答案，肺炎住院治疗花费在8000元左右，我也采访了身边的妈妈们确实大致如此。

还有一个治疗了一半，花费5000元，抱怨医院就是烧钱的。

那么，如果小孩有社保的话大概是什么情况呢？我们继续看**社区妈妈们的帖子。

综上：基本一次肺炎住院的报销费用大概能到5000元——相当于你交的160元保险费的31倍！

而且封顶线高达17万元，如果小孩不幸罹患重大疾病，还没有来得及购买商业保险最起码可以解决一半左右的问题。

然后有一堆宝妈宝爸表示羡慕，并且表示不知道发生了什么（问号脸）——完全不知道新生儿医保这回事。

三、北京”一小“如何办理？

每年160元就可获得上限高达17万的住院医疗报销，这根羊毛这么粗，到底怎么薅呢？？

这里为大家整理了北京“一小”医保办理的攻略

1.新生儿出生90日内可随时办理参保手续

“一老一小”的集中参保缴费期是固定的，可新生儿的出生日期却是不固定的，如果刚好出生日期在集中参保缴费期，那么办理参保缴费，享受基本医疗保险待遇，是很容易的。可如果新生儿的出生日期不在集中参保缴费期，又该何时为新生儿参保缴费呢？难道需要等到集中参保缴费期才能参保交费吗？

根据北京市人力资源和社会保障局《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》和《关于新生儿医疗保险费用审核结算工作有关问题的通知》规定，符合当年参保条件的新生儿，自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的，自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

这就意味着，从新生儿出生之日起到90日内，家长随时可以到新生儿户籍所在地或居住地的街道社保所办理参保缴费手续，参保缴费后即可享受城镇居民基本医疗保险待遇。

举例来说，如果新生儿的出生日期为3月1日，是不需要等到集中参保期（9月1日到11月30日）进行参保缴费的，在5月29日之前，都可以办理参保缴费手续。值得提醒的是，一旦错过这个90的期限，就只能等到集中参保期进行参保缴费了，所以新生儿的家长一定要注意这个期限，以免错过参保缴费而不能享受待遇。

2.两期限重合需一次性缴纳两年费用

对于新生儿的参保缴费来说，有两个重要的期限，一个是出生90日内这个期限，另一个就是集中参保期。

当这两个期限重合，家长又该怎样为新生儿参保缴费呢？

在这里需要说明的是，今年集中参保缴费期进行的参保缴费行为是为下一年度享受待遇所做的准备，即在2015年9月至11月办理参保缴费手续，须到2016年才能享受待遇。所以，如果新生儿想从出生之日起享受待遇，是需要一次性缴纳两年的费用的。

举例来说，如果新生儿的出生日期为9月，这个时候刚好处于集中参保缴费期，90日内和参保缴费期发生重合，如果新生儿家长选择在9到11月这个时间段办理参保缴费，只缴一年的费用，那么将会出现两种局面：一是新生儿从出生之日起享受待遇至2015年12月31日，2016年不再享受待遇；二是新生儿本年度不享受待遇，从2016年1月1日开始享受待遇，并且只能享受住院待遇，如果明年家长继续在集中参保期内为孩子缴纳费用，才可从2017年1月1日起享受按比例报销符合本市医疗保险支付范围的住院、门（急）诊费用的待遇。

所以，重点来了！尽管在新生儿参保是否必须缴纳两年的“一小”费用方面并没有强制性的规定，但考虑到待遇享受方面，还是建议家长最好为孩子缴纳两年的“一小”费用。

最后，重要提示！！！

没有北京户口，但是持有北京市工作居住证的妈妈/爸爸，只要将新生儿办理随迁，一样可以办理“一小”医保！掏出你的北京绿卡，用起来吧~

注：北京以外城市，我不是很了解当地政策哈，可以咨询您身边的保险顾问或人力资源专家。

写在最后：关注【兜兜爸爸说保险】，私信领取以下免费福利：

1.想给家庭配置最有性价比的保险，可以私信我“配置”，或者下方留言，我会以自己专业的经验，帮你提供一些值得参考的建议。

2.如果想诊断自己过去的保单内容，又或者还有核保、理赔等疑难问题，也可以私信我，我定知无不言言无不尽。

,