咳嗽吃喝骨头汤会有痰吗(反复咳嗽咳痰1年)
(通讯员 谢靖)反复咳嗽咳痰1年,肺部感染久治不愈,最后被医生揪出元凶,竟然是一块尖型鸡骨头。
赵先生一年以来反复咳嗽,最近症状加重,伴胸闷20余天,被家人紧急送到武汉科技大学附属天佑医院(同济天佑医院),经过CT检查,医生怀疑异物引起的阻塞性肺炎。
转入医院呼吸内科的第一天,科主任阮玉姝医生就为赵先生实施电子支气管镜检查。在检查过程中,阮主任发现患者右肺下叶支气管的确崁顿有一异物,经钳夹取出部分异物发现是骨头,但由于异物嵌顿较紧且周围有大量肉芽组织包裹,而患者咳嗽明显不能耐受,局麻下未能将异物完整取出。
考虑到异物嵌入支气管时间较长,周围肉芽组织包裹紧密,局麻支气管镜下强行取出异物面临大出血、气管穿孔、气管纵膈漏、气管食管漏、窒息等多重风险,阮主任在科内组织讨论后决定联合麻醉科在全麻下行支气管镜异物取出术。
1月11日上午,在手术室历时一个小时,终于将异物完整取出。因异物嵌入较久,周围已形成大量肉芽组织包裹,导致管腔严重狭窄,给治疗带来了不小的挑战,导致赵先生咳嗽的“真凶”终于被取了出来,原来是一块尖尖的鸡骨头。
术后对肉芽组织和狭窄的支气管进行了冷冻消融和球囊扩张治疗。赵先生的咳嗽症状明显缓解,他回想半天,之前的确有吃鸡火锅时有呛咳的病史。
阮主任提醒,气道异物是呼吸科常见的急危重症之一。异物误入气道每年都有发生,以小孩和老人多见,如果误将异物吸入气道,会引发剧烈咳嗽、呼吸困难、甚至窒息危及生命。如果吸入异物时间较长,会导致反复肺部感染、肺不张、肺脓肿、咯血等并发症。在春节即将来临之际,提醒大家进食时尽量保持安静、细嚼慢咽,不要在进食时大声喧哗、吵闹、追赶、嬉笑,以免食物误入气道。
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