儿童腮腺炎要注意哪些（儿童腮腺炎要注意）

小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分布，在我国归属于法定丙类传染病，全年均可发病，以冬春季为高峰。多发于儿童，呈散发或流行，在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征，常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。其无特殊治疗药物，主要采取对症处理。

腮腺炎临床表现：

1.潜伏期

为2～3周，平均18天。

2.前驱期表现

前驱期很短，数小时至1～2天。常有发热、食欲不振、全身无力、头疼、呕吐等。少数患儿早期并发脑膜炎，可出现脑膜刺激征。

3.腮腺肿大期

腮腺肿大先于一侧，然后另一侧也肿大，也有仅一侧肿大或腮腺无肿大的病例。肿大的特点是以耳垂为中心，向周围扩大，边缘不清，触之有弹性感及触痛，表面皮肤不发红。肿胀范围上缘可达颧骨弓，后缘达胸锁乳突肌，下缘延伸到颌下，达颈部。腮肿约3～5天达高峰，继而渐缩小一般1周左右消退，偶有延至2周者。有时颌下腺和舌下腺均可肿大，以前者肿大为多见，有些病例仅有颌下腺肿大而腮腺不大。部分患儿颌下腺、舌下腺及腮腺可始终无明显肿胀，而仅有病毒血症或并发症的表现。腮腺管口可见红肿。患儿感到腮腺局部胀痛和感觉过敏，张口和咀嚼时更明显。在腮腺肿大的同时体温仍高，但体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。发热持续时间不一，短者1～2天，少数可达2周。发热以中等度多见，低热与高热均少见，约20%体温始终正常。

治疗：

小儿腮腺炎无特殊治疗药物，主要采取对症处理。

患儿应卧床休息，给予对症治疗，至腺肿完全消失为止。高热降温，为减少酸性对口腔的刺激，可用肠溶性阿司匹林或对乙酰氨基酚。可用复方硼酸溶液漱口，磺胺药和抗菌药无效。中药是常用的药物，内服可用普济消毒饮，单味药用板蓝根。局部用紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷，是否确实有效，有待一定数量病例严格对照观察证实。临床用干扰素治疗，是否有加速消肿、缩短疗程的效果尚有不同意见。局部也可用透热、红外线灯理疗。

并发睾丸炎时，可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部冷敷以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松。

并发胰腺炎时，应禁食，静脉输液加抗生素。脑膜脑炎患者主要采用对症治疗，伴有颅内压增高者，可用脱水疗法。

预防：

1.自动免疫

腮腺炎减毒活疫苗已证实安全有效，日前常采用麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。接种后抗体阳转率可达96%，腮腺炎自然感染的保护效果可达97%左右。免疫后中和抗体至少可维持9.5年。疫苗一般无发热或其他反应，但孕妇、免疫缺陷及对鸡蛋过敏的病儿宜忌用。

2.被动免疫

丙种球蛋白和腮腺炎高价免疫球蛋白均无预防效果。也不能减轻症状，减少并发症的发生。

3.隔离与留观

患者应隔离至腮肿完全消失为止。对接触者应逐日检查，见有可疑症状，应隔离观察。集体儿童机构应检疫3周。

育儿有困惑？就找明安益儿！国内顶级专家坐镇，24小时免费解答育儿问题！关注微信公众号（yiervideo），快来加入！