月经相关性偏头痛缓解（月经相关性偏头痛）

月经相关性偏头痛，针灸治疗医案

月经相关性偏头痛：患者，女，38岁，于2013年12月10日就诊。主诉：头痛间断发作10余年，加重2个月。病史：10余年前无明显诱因出现间断头痛，双题侧为主，无先兆症状，头痛发作呈搏动性，伴恶心呕吐，频繁时约每月1~2次，多于月经来潮时发作，每次发作可持续1d，呈中重度疼痛，服用止痛药后可稍缓解。患者近几年月经量少、色淡，无血块，月经来潮时情绪急躁。近2个月因工作劳累头痛加重，与月经明显相关，头痛呈搏动性，伴恶心、呕吐，严重时不能起床，可持续1~2d，故来我院就诊。现饮食差，睡眠可，舌红、苔薄白，脉细。既往体健，否认食物和药物过敏史，无家族史。外院头颅MRI未见异常。

西医诊断：月经相关性偏头痛；中医诊断：头痛（血虚肝热、经脉失养型）。

治法：清肝养血，调经通络。

取穴：百会、神庭、率谷、风池、印堂、太冲、三阴交、大赫、水道、中极。头部经络以透刺为主，采用泻法，风池穴以透对侧风池穴进针，太冲、三阴交均直刺15~20mm，太冲用泻法，三阴交用补法；大赫、水道、中极直刺15mm，行平补平泻法，留针30min。在月经期2周前开始针刺，每日1次，每周5次，在月经来潮后停止针刺。

2013年12月10日因月经周期刚过，未予针刺，2015年12月15日开始针刺治疗，至12月29日月经来潮未出现偏头痛发作，后应用该针刺处方连续治疗3个月，均未出现头痛，后停止治疗。

按语：此患者偏头痛发作与月经周期明显相关，据舌脉及临床表现辨证为血虚肝热。王麟鹏教授应用我科室治疗偏头痛基础方加用太冲清肝经热邪、足三里调血调经，加用大赫赤、水道、中极加强调经血治疗效果，且治疗时机选择为月经来潮前，起到预防治疗的效果，获得很好的临床疗效。

摘自培医tcm-edu