羊水过少会有哪些畸形(羊水多导致畸形)

孕期羊水多、羊水少有问题吗?如果羊水多了或者少了应该怎么办?今天我们就来给各位妈妈讲讲关于羊水的问题。

羊水量如何衡量?

临床上有三个数值来判断羊水。一是通过出生之后的羊水量;二是通过超声下的羊水指数;三是通过超声下的羊水深度来判断。

羊水多的定义是啥?

一根据宝宝出生后,我们把所有羊水用容器收集起来,如果它大于2000毫升,也就是两升,临床上比较明确,这是羊水多;

二是超声检查得出的羊水指数,如果指数大于240毫米,也诊断为羊水多。

羊水指数:是把腹部分成四个象限,把每一个象限最大深度的羊水测量出来,然后相加,也就是四个象限的和加起来等于多少,这叫羊水指数。

羊水过少会有哪些畸形(羊水多导致畸形)(1)

之所以界定值是240毫米(24公分),是根据国外比较新的指南来界定的,因为当羊水指数大于24公分的时候,产妇的愈后更加不良,更容易发生一些并发症。

三是用超声来测量羊水的最大池深度,也就是大家经常看到报告上的英文字母AFV。羊水深度测的是四个象限里面的最深的数值,如果这个值大于80毫米(8公分),我们认为羊水过多。

羊水多还需要结合临床

单纯检测出的数值表示羊水多,并不是特别需要关注的点,它还需要区分对待。

如果只是刚开始在临界值240毫米左右,孕妈妈没有任何特殊感觉,可以继续观察。

如果大于300,甚至持续大于300,到了孕妈妈已经不能够承受的情况,比如很多时候孕妈妈的腹部胀的非常厉害,不能平卧、呼吸困难、发声困难、腹部出现静脉曲张...

有这些情况,就会造成一些更加不良的愈后,此时需要进一步诊断以便采取治疗措施

羊水过少会有哪些畸形(羊水多导致畸形)(2)

如果只是偶尔测出羊水的指数在240毫米左右,而产检结果宝宝的生长、孕妈妈的血糖,之前的筛查、畸形筛查、染色体筛查等等,都是好的,这种情况的愈后没有太大问题,孕妈妈不必紧张。

临床上一次检测结果显示羊水多。一般产科医生会结合:

孕妈妈是从什么时候开始羊水多的?孕期有哪些并发症?其他检查结果还有什么异常?孕妈妈血糖控制的好不好?胎宝宝的生长发育好不好?宝宝的胎位当时是怎样的?...

然后还有测量的关系。

测量了几回?测量的数值准不准?

羊水量本身存在一个动态变化的,相信产科医生能给一个综合的评估结果。

羊水多的原因是什么?可能的危害有哪些?

临床上发现羊水多,有可能是血糖没有控制好,也有可能是宝宝畸形引起。更多的是不明原因。

羊水过多的危害,很多时候是容易发生早产和胎膜早破,而胎膜破了容易发生脐带脱垂。对妈妈来讲,容易造成腹部过度膨胀,感觉非常不舒服,甚至造成产后出血。

羊水多了怎么办?

孕期主要是通过超声提示羊水多。实际从根本原因来看,临床上至少有1/3的是不明原因的。其他最多的原因是血糖高引起。所以当我们发现羊水多的时候,

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首先会去看你的血糖糖耐量有没有过关。即使糖耐量过关,最近体重是不是长得太快了,宝宝是不是偏太大了,然后从而没有控制好血糖,造成了羊水过多。

当然,就是我们的妈妈们最担心的还是一个宝宝的异常。

那么我们再往后看,大家可以看一下图表,这个图表大家可以看到从刚开始羊水形成,最初在12周之前,大概十周左右羊水已经形成,所以在比较早B超已经可以测量到羊水了。

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此时羊水比较少,随着横坐标孕周越来越大,纵坐标(羊水量)越来越多,一直到三十几周,羊水量是最多的时候。到三十五六周、三十六七周之后,羊水量逐渐开始减少,当然它减少也不会回到最初那么少的情况,所以当羊水比较少的时候,在孕晚期、孕末期大家也不用特别担心。

羊水多和宝宝畸形的关系?

羊水多,很多妈妈最担心的是宝宝畸形,如何判断有没有发育异常呢?我们有规范的产检来不断地进行各种筛查。

羊水过多发现的宝宝畸形的情况,实际上临床并没有那么多。除非是羊水非常多,甚至有的孕妇她都没办法平躺,那会出现一些严重的并发症,这种发生畸形的可能性才会相对来讲会稍微高一些。

在整个规律孕育的过程中,我们有很多方法来预防和防治宝宝畸形。生育年龄妇女有一个三级保健,比如孕前筛查,做一下优生五项。怀孕前,如果有感染要治愈;甲亢甲减先治疗;高血压糖尿病要控制好再怀孕。

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孕期注意各类营养素的补充,提高孕妈妈的抵抗力。规律产检,NT、中唐、无创、大排畸等,都会不断进行各种各样的筛查宝宝生长发育异常。还是那句话,羊水测量偏多,产科医生会结合每个人的实际情况去一步一步排查可能的原因。

羊水多造成出现问题的,消化道畸形、神经系统畸形,或者什么畸形的这种宝宝,实际上并没有那么高。所以大家知道一下不好的这种结局的病例并没有那么多,所以大家不用太担心。

羊水少,多喝水?羊水多,少喝水?

答案是:没用的!

羊水的多少是和胎盘功能,循环系统有关系,喝什么水都没有用。

羊水少怎么定义?

前面已经说了三种评估羊水的数值,定义羊水少,就是看三个值的下限是多少:

1、羊水量小于300毫升;宝宝出生之后,我们把他所有的羊水收集起来,如果它的量小于300毫升。2、根据超声提示羊水指数小于五公分,也就是50毫米。3、当羊水的深度小于两公分,也就是20毫米的时候,

以上三种情况我们定义为羊水少。

羊水少的原因是什么?可能的危害

羊水少最常见的原因是破水。

临床上有一些小的破水或者混着血迹,表现为反复出血,自我不易察觉的破水是引起羊水少最常见的原因。因此一旦发现羊水少,首先是排除破水,再来考虑是不是测量的问题,是不是宝宝的异常。

羊水少和羊水多一样,不能单凭一个数值就做出诊断。因为羊水不同孕周的动态变化,产科医生会结合临床分析。有时即便是相同孕周,羊水也可能一会多一会少,可能受到宝宝体位,甚至宝宝小便因素的影响。只要不是差距特别大的话,都不用太担心。

羊水过少会有哪些畸形(羊水多导致畸形)(6)

羊水少,在排除了破水及宝宝畸形问题后,可能影响是对妈妈的保护减少了。宝宝在肚子里发育到一定时间会踹、会踢、会动,如果羊水过少,缓冲不够,子宫会受到牵扯,腹膜也会受到牵扯,妈妈会感觉到疼痛。

那么对宝宝来讲的话,宝宝生活在羊水中,肺的发育是靠羊水的,当羊水非常少时,宝宝的发育会受限制,主要表现就是一个肺发育的问题。

羊水少怎么办?

不管是羊水多羊水少,产科医生都会结合病史、高危因素、孕期并发症等先排除不好的结局,比如流产、早产、宝宝的畸形。必要的时候会做羊水的动态监测,来判断目前孕妈妈和胎宝宝的情况,大致的预后。再决定进一步的方案。产科医生都会充分与孕妇和家属沟通,然后一起决定下一步我们到底怎么办。

孕育是一个复杂的过程,有时候临床的检测并不像大家想象的那么准确,或者综合各种情况也没有那么容易判断,医学的局限性还是很大的。

不管是羊水多还是羊水少,充分相信您的产科医生,积极配合各种检查和治疗,对您和胎儿是最有利的。

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