摔伤意外伤害保险怎么赔付（意外摔倒受伤意外险不赔）

来源：知识万花筒平台

案例

老王在商场上电梯的时候不小心摔了一跤，腿部骨折，被送去医院住院治疗。

住院后，老王突然想起自己买过两份意外险，虽然腿部骨折，但他非常庆幸自己购买了两份意外险，心想，这次住院的医疗费有着落了。

随后，他便向保险公司报了案，准备在出院后进行理赔申请。但让老王意外的是，保险公司给他的答复是，两份意外险中只有一份可以理赔。

这究竟是怎么回事？都是意外险，咋一个赔，一个不赔呢？

分析

原来老王虽然购买了两份意外险，但是其中一份为纯意外伤害险，另一份附加了意外医疗。对于摔伤导致的骨折，属于意外医疗的赔偿范围内，但不属于意外伤害的赔付范围，所以老王这次摔伤只有一份意外险可以赔偿。

意外伤害险的赔付和医疗费无关，他是针对伤残、身故这样的大意外一次性赔付的保险。

意外伤残保障的内容依据行业发布的《人身保险伤残评定标准》，分为1-10级，8大类共281项。伤残赔付比例与伤残等级相对应，具体如下：

意外医疗险

意外医疗险：是保障被保险人在保险期限内，因保险合同约定的意外事故，产生合理且必要的医疗费用，保险公司会在约定的保障范围与保障金额范围内，给付约定的保险金。

意外医疗险通常包含因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等。这种保险一般不会单独承保，他会作为意外伤害险的附加险承保。

意外医疗险与大意外无关，他只赔付生活中常见小意外造成的医疗费。并且，意外医疗险具有损失补偿性，也就是说，对于被保险人实际的医疗费用，如果已有医保等其他渠道做出过补偿，保险公司只赔付补偿以外的费用。

对于意外医疗，我们还需要注意免赔额（最好为0）、赔付比例（最好100%）、报销范围（最好不限社保用药）。