血糖高为什么还会感到饿（为什么有的人总是饿）

来源：国际糖尿病

就算是吃了一样的食物，有些人还是会饿得比别人快。了解哪些因素会影响人的食欲可以帮助人们制定出更成功的减肥策略。由伦敦国王学院和哈佛公共卫生学院等多家研究机构联合进行的PREDICT研究是目前全球最大的营养研究，着眼于研究现实环境中人们对食物的反应。最近，研究者们在Nature Metabolism杂志发表了他们最新的研究成果：进食数小时后血糖下降幅度大的人更容易感到饥饿，平均每天要比其他人多摄入数百卡路里。

餐后血糖降幅较大的人饥饿感更强，进食更多

研究入选了1070例来自英国和美国的健康参与者，入组前都进行了口服葡萄糖耐量测试以排除异常血糖情况。入组后所有参与者均佩戴动态葡萄糖监测仪实时监测血糖变化，佩戴可穿戴设备监测日常的活动和睡眠，使用电话应用记录饥饿和进食情况。所有的参与者先被给予标准早餐，然后允许自由进食（见下图）。

在收集及分析了参与者的数据之后，PREDICT团队发现那些血糖达到峰值后2~4小时内经历了剧烈的血糖下降后又缓慢回升的参与者的饥饿感更强。具体哪些因素和餐后血糖降幅相关呢？

餐后2~3 h时的饥饿感（r=0.16，P<0.001）

到下次进餐的时间（r=0.14，P<0.001）

餐后3~4 h时能量摄入（r=0.19，P<0.001）

24 h能量摄入（r = 0.27，P<0.001）

研究者进一步根据餐后血糖下降幅度把参与者四分位数分组 （降幅从低到高为 Q1~Q4），结果发现：和Q1的参与者相比，Q4参与者餐后2~3小时的饥饿感增加了9% (95%CI：5~13) ，警觉性下降了2% (95%CI：1~5)，到下一顿饭的时间缩短了24 分钟 (95%CI：15~33) ，下一餐摄取的热量高出 75 kcal (95%CI：47~103)，累计24小时多摄取312 kcal的热量 (95%CI：226,~398)（见下图）。

简而言之，和餐后血糖降幅较低的参与者相比，餐后血糖下降幅度更大的参与者餐后2~3小时饥饿感更强，到下次进餐时间更短，24 h进食更多， 全天候可多摄入约312卡路里的热量。这种模式可能会导致一年中体重增加20磅。

人类进食是一个复杂的过程，餐后血糖下降幅度受到饮食、代谢、日常活动水平等影响

有哪些因素可以影响参与者的餐后血糖下降幅度呢？

研究者考虑餐后血糖下降幅度可能和个体的新陈代谢差异有关，进一步研究发现每个人在不同的日子吃完全相同的食物所经历的餐后血糖下降幅度也存在一定的差异，这表明餐后血糖降幅不完全决定于个人代谢状况。研究者还进一步排除了参与者的年龄、体重或BMI与餐后血糖下降幅度的相关性。研究者发现男性的平均餐后血糖下降幅度略大于女性。

该研究只能证实餐后血糖降幅和食欲相关，未能完全明确影响餐后血糖降幅的因素。研究者认为餐后血糖下降幅度受到食物种类、个体代谢水平、日常活动等因素的影响。虽然该研究未能完全揭露影响进食的所有因素，它还是具有重要的意义，它给了人们一个提示：可以通过可穿戴动态血糖检测技术来帮助了解自身独特的血糖代谢，从而寻求适合自己的饮食管理方案。

简而言之，人类进食是一个复杂的过程包括了饮食、运动、心理、经济、文化以及疾病等各种因素参杂其中。正如该研究的负责人之一、伦敦国王学院遗传流行病学教授Tim Spector所说：“我们的研究只是掀开了饮食和健康这个神秘黑箱的一角”。

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