恶性的腱鞘囊肿有什么特征（腱鞘囊肿的发病机制和症状）

腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病，其本质是人体关节、韧带或肌腱附近的良性肿物，通常表现为突起皮肤的一种光滑、柔软、良性的肿块。

它一般位于腕关节（背侧或掌侧），有一个或多个蒂进入腕关节或周围的结构。也见于其他关节部位，比如足踝、腹股沟等等。囊肿内部充满黏性液体或胶冻状物质，故而摸起来柔软、可按压。

腱鞘囊肿形成的原因有两类，具体情况如下：

1、囊性肿物：因为腱鞘是肌腱表面一个管型的纤维结构，有部分滑液会在腱鞘表面形成囊壁，形成囊肿并逐渐增大，称为腱鞘囊肿。常发生于手掌屈指肌腱腱鞘的入口位置，呈黄豆大小、有明显压痛、质地较坚硬，这种腱鞘囊肿通常不大，通过B超检查可以确诊；

2、关节囊囊肿：最常发生的部位，比如手腕背侧和脚背的囊肿，这种囊肿形成原因是由于关节内关节液，通过关节囊的薄弱区渗透到皮下，形成囊性肿物。肿物内容物是关节液，关节液与关节腔有交通，但是多数是由于关节腔内液体渗透到囊肿内，囊肿内液体很少会渗透到关节腔内。随着关节活动增多，囊肿会逐渐增大，这种腱鞘囊肿症状都比较轻，可以不治疗。如果囊肿较大、较硬，可以用手挤破。如果挤不破，也可以进行手术切除，切除囊肿的同时修复关节囊，以后复发的几率比较小。腱鞘囊肿都是良性，基本没有恶变的可能性。

腱鞘囊肿表现为皮下局部隆起光滑的包块，大小不一，与表皮没有任何粘连，囊肿可以推动，无明显症状或有轻微压痛，囊肿越大疼痛越明显。

一、典型症状

腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米，也有突然发现者。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显，触摸肿块可感到比表面光滑、柔软、边界清楚，与皮肤无粘连。

二、其他症状

1、手腕部腱鞘囊肿：一般腕关节活动时，可以听到弹响，或者有拇指外展受限的症状。多发生于腕背侧，少数在掌侧。

2、足踝部腱鞘囊肿：如果压迫跗管内胫神经，会造成麻木、疼痛、向足底放射的症状，也就是附管综合征。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。

3、腹股沟腱鞘囊肿：可以在患者大腿内侧，腹股沟部位出现肿胀或者包块，严重者还会伴有下肢肿胀的表现，此类较为少见。

4、椎管内腱鞘囊肿：此类疾病常可以侵犯椎旁的韧带或者软组织，严重者会压迫患者神经产生麻木等感觉。