恶性的腱鞘囊肿有什么特征(腱鞘囊肿的发病机制和症状)

腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病,其本质是人体关节、韧带或肌腱附近的良性肿物,通常表现为突起皮肤的一种光滑、柔软、良性的肿块。

恶性的腱鞘囊肿有什么特征(腱鞘囊肿的发病机制和症状)(1)

它一般位于腕关节(背侧或掌侧),有一个或多个蒂进入腕关节或周围的结构。也见于其他关节部位,比如足踝、腹股沟等等。囊肿内部充满黏性液体或胶冻状物质,故而摸起来柔软、可按压。

腱鞘囊肿是怎么引起的?

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腱鞘囊肿形成的原因有两类,具体情况如下:

1、囊性肿物:因为腱鞘是肌腱表面一个管型的纤维结构,有部分滑液会在腱鞘表面形成囊壁,形成囊肿并逐渐增大,称为腱鞘囊肿。常发生于手掌屈指肌腱腱鞘的入口位置,呈黄豆大小、有明显压痛、质地较坚硬,这种腱鞘囊肿通常不大,通过B超检查可以确诊;

2、关节囊囊肿:最常发生的部位,比如手腕背侧和脚背的囊肿,这种囊肿形成原因是由于关节内关节液,通过关节囊的薄弱区渗透到皮下,形成囊性肿物。肿物内容物是关节液,关节液与关节腔有交通,但是多数是由于关节腔内液体渗透到囊肿内,囊肿内液体很少会渗透到关节腔内。随着关节活动增多,囊肿会逐渐增大,这种腱鞘囊肿症状都比较轻,可以不治疗。如果囊肿较大、较硬,可以用手挤破。如果挤不破,也可以进行手术切除,切除囊肿的同时修复关节囊,以后复发的几率比较小。腱鞘囊肿都是良性,基本没有恶变的可能性。

腱鞘囊肿的症状表现

腱鞘囊肿表现为皮下局部隆起光滑的包块,大小不一,与表皮没有任何粘连,囊肿可以推动,无明显症状或有轻微压痛,囊肿越大疼痛越明显。

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一、典型症状

腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米,也有突然发现者。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关,张力越大,肿物越硬,疼痛越明显,触摸肿块可感到比表面光滑、柔软、边界清楚,与皮肤无粘连。

二、其他症状

1、手腕部腱鞘囊肿:一般腕关节活动时,可以听到弹响,或者有拇指外展受限的症状。多发生于腕背侧,少数在掌侧。

2、足踝部腱鞘囊肿:如果压迫跗管内胫神经,会造成麻木、疼痛、向足底放射的症状,也就是附管综合征。以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。

3、腹股沟腱鞘囊肿:可以在患者大腿内侧,腹股沟部位出现肿胀或者包块,严重者还会伴有下肢肿胀的表现,此类较为少见。

4、椎管内腱鞘囊肿:此类疾病常可以侵犯椎旁的韧带或者软组织,严重者会压迫患者神经产生麻木等感觉。

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