高眼压症和青光眼的区别(高眼压症能不能发展成为青光眼)
在门诊有一个病人问我:“高眼压症能不能发展成为青光眼”
因为这个病人他的眼压在25以上30左右,但是他做检查视神经没有损伤
视野没有损害,眼底也没有明显的杯盘比的扩大,
只是眼压高所以这样的情况就诊断为高眼压症,而不是诊断青光眼。
所以他很担忧他听说得了青光眼完以后就会失明,
我可以明确的告诉他有1/10眼压症的病人可能转化成为青光眼。
所以说你虽然是高眼压症现在视神经没有萎缩,但是不可掉以轻心,
对高眼压症我们临床的做法一般是:每个月要查一次眼压,三个月要查一次
OCT这个视盘眼底来观察,你的眼压有没有持续增高来观察你的视神经有没有
变薄,你的视野有没有缩小,一般通过两年的观察如果没有上述的视神经的
改变,相对来说你转换青光眼的几率就比较小。
但是以后还是要半年或者是一年的要查视野要继续监测,因为青光眼它是一
个终身的疾病,所以每次我都要强调青光眼是一个终身的疾病,真正得了青
光眼又视神经损伤了,治疗起来就非常麻烦了。
但是高眼压症也要治疗,不是说你的高眼压症高到二十三十甚至更高
就不治疗了,要治疗首先是药物治疗。
我们现在对高眼压症的门诊治疗是根据你的眼压也是制定一个目标眼压,
是大概你降到什么眼压水平比较安全,所以我们给你制定一个目标把你的眼
压降下来,一种眼药不行可能两种眼药,一般来说高眼压症两种眼药都能够
把眼压控制到你的目标眼压以内,不会造成视神经的损伤,但是关键的应该
是随访非常重要每个月都要测眼压。
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