心衰会引起心脏疾病吗（心衰被称为心脏病中的）

小易今年刚满18岁，考完高考的暑假决定放松一下，于是跟好朋友们一起去郊外玩耍。在一次追逐打闹之后，小易突然觉得心跳加速，好朋友拿着测心率的表检测之后，发现心跳居然达到了每分钟160下。

大家都认为这是剧烈运动后的正常现象，但小易随后又出现冒冷汗、心慌等状况，为了以防万一大家还是把他送到了医院。医生让小易查了心电图，结果出来之后让他赶紧去上级医院做详细检查。经过一系列折腾之后，小易被通知得了心衰，有随时猝死的可能。

心衰其实就是心力衰竭，一旦出现心衰意味着患者的心脏已经出现不同程度的功能衰减。很多人觉得这是老年人才会得得病，但随着现代工作压力增大、不良生活习惯以及饮食不规范等问题，年轻人得心衰的概率也有所增加。得心衰并不代表“判死刑”，还是有医学手段可以缓解。

一、心衰：心脏之癌

心脏是人体中器官的中心部位，就好像一个永动泵，负责将血液收回泵出，向动脉输送有营养的血液。如果这个泵长期处于超负荷工作状态，或者遭遇其他原因受损，就会影响血液正常泵出量。新鲜血液量不足就无法供应全身的营养，进而出现一系列心衰症状。

严格来说，心衰并不是一种单独的疾病，而是多种心脏疾病综合在一起的病变状态。心衰只要被确诊，也就意味着心脏内部泵出现了问题，无法再满足人体各组织的代谢需求。心衰属于进行性病变，即使发现并加以阻止，也无法完全阻止它未来继续发展，所以才有心脏病中的“癌症”之称。

导致心衰发生的原因有很多，比如过度劳累。现代年轻人工作压力大，大城市企业要求狼性文化、实行996工作制度。如果一个人长期熬夜工作，失去正常作息时间，身体就会处于极度疲惫状态，对各个器官造成一定伤害，多种损害累积到一定程度就会出现心衰。近几年经常出现中青年熬夜工作，在岗位上猝死的新闻，值得警戒。

除了过度劳累，心肌梗死也是导致心衰的常见原因。患者发生心梗的时候，心肌细胞会出现坏死，随之被心肌纤维瘢痕组织代替，失去收缩功能。心脏收缩功能下降或者收缩不协调，都会进一步影响心脏功能。如果心梗范围较广且血管位置关键，就会导致心衰发生。

常见的心衰原因还有肺部疾病、呼吸道感染、心律失常、风湿病以及剧烈运动等等。一般治疗心衰需要提前了解原因，才能更好对症下药。心衰发现之后一定要及时介入治疗，避免情况愈演愈烈。那么对于患者而言，日常出现什么情况要引起重视？

1、呼吸困难

心衰的患者，会在早晨或半夜起床的时候，出现呼吸不够顺畅，只能深呼吸才能满足的状况。不仅如此，不少患者表示躺在床上或者用力气的时候，常常感到胸口有东西压着，无法顺利呼吸，只能坐起来才能勉强好转。这种胸部出现压迫感的状况，其实是心衰早期表现之一，很多人会误以为是一过性疼痛或者在碰撞导致，反而延误确诊时机。

2、手脚水肿

手脚出现水肿且很快就会消除，并不需要过多担心。如果长期手脚水肿，鞋子出现挤脚情况，穿衣服也容易发紧，就需要格外注意，这是早期心衰在发出的信号。因为心衰后心脏功能下降，导致全身末端血液供应不足，就会出现缺氧水肿现象，在手脚处表现得格外明显。

3、食欲下降

一般心衰患者会出现胃部不舒服的情况，比如腹胀腹泻，状况比较类似肠胃炎。除此之外，对食物的欲望下降，经常吃一点就会有饱腹感。这种情况主要是由于右心衰竭，右边心脏血液无法正常回流。长此以往就导致体循环静脉压升高，胃肠道、肝胆淤血，从而出现食欲不振、恶心、腹胀腹泻等状况。

4、烦躁或幻觉

有一部分老年心衰患者，患心衰之后容易出现精神上的症状，比如幻觉、烦躁、意识混乱等。心衰本身就会导致心跳过快，从而引起病人恐慌，而长时间呼吸不够，也会让人产生烦躁感。老年人在心衰之余，可能还存在脑动脉硬化以及供血不足等病症，心衰本身的供血量下降，再加上脑缺血，两种病症加在一起，加重了老年患者的精神异常情况。

二、2类新药带来希望

心衰是众多心脏疾病发展到后期的表现，属于心脏病里的“癌症”。所以一旦被确诊，需要提起十二分注意，配合医生治疗方案，积极服用药物。虽然无法完全治愈，但积极治疗才能保证延缓疾病进展，延长有效生命，提升后期生活质量。

以往常见的心衰药物有三种，分别是利普类药物、洛尔类药物以及醛固酮受体拮抗剂。它们是心衰治疗序列里的“黄金三角”组合，联合应用往往能抑制心脏兴奋、防止心室扩大、改善心衰期间的水钠潴留率，降低猝死发生率。除了这几类药物，现在还有两种新药也给心衰患者带来希望。

1、沙库巴曲缬沙坦

这是一种复合药物，里面包含NEPI沙库巴曲以及ARB缬沙坦两种成分。作为一种治疗心衰的新型药物，它本质就是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。传统药物降低血管压力，增加人体内血液供给量的作用程度有限。并且在发挥作用的同时，还会对身体其他脏器官造成损害，副作用较大。但新药沙库巴曲缬沙坦比传统药物作用更精准，效果也比较持久。

比如原本普利类药物会抑制RAAS，但患者后期反映会出现干咳等症状，如果症状强烈无法忍受，会用沙坦类药物进行替换。除此之外，沙库巴曲缬沙坦还有较强稳定性，作用力显著。用药之后进行临床观察，可以清楚看到慢性心衰患者死亡率降低，同时生活质量也有所提高。

对于心衰合并高血压的患者来说，沙库巴曲缬沙坦更是福音，被国内外专家推荐使用。因为此药既可以抑制脑啡肽酶对BNP的降解作用，还可以利尿、扩张血管，对心室重构有逆转作用。不仅可以延缓心衰发展，还可以逆转高血压引起的左心室肥大，从而改善高血压远期预后情况。

这种新药可以单独服用，也可以跟食物一起服用。如果刚开始吃，建议从小剂量开始，每天两次，每次100mg。用药期间清淡饮食、定期运动。沙库巴曲缬沙坦服用后会有一定不良反应，主要表现为低血压、血管性水肿、高钾血症等。所以之前有神经性血管病史、肾动脉狭窄以及妊娠期妇女都不能服用。

2、列净类药物

在大多数人印象里，列净类药物往往被用来治疗糖尿病。但国际上几个大型临床研究中，都已证实列净类药物对于心衰也有很好的治疗效果。不仅可以降低糖尿病患者心衰的发生率，还可以减少糖尿病患者心衰合并之后的死亡率。现在列净类药物已经被列进心衰治疗序列的基础药物当中，也意味着无论患者有没有得糖尿病，都可以用列净类

药物进行基础治疗。

列净类主要治疗机制是促进葡萄糖和钠的排泄，增加渗透以便利尿。从而消除人体内水钠滞留，减少循环中的血液容量，进一步减轻心脏负担。同时还可以改善心肌能量代谢，增加心肌工作的效能。服用列净类药物后，安全性也有一定保障，不会增加低血糖风险，极少部分患者会出现酮症酸中毒，总体在可控范围内。

如果是心衰合并糖尿病患者，服用列净类药物的同时，也要随时关注尿路感染问题。因为这类药物就是通过促进排尿，达到降血糖的作用。尿糖排泄频率增加，也会出现尿路感染问题，目前临床数据为5%左右。所以服药期间注意多喝水，经常清洗排泄部位，减少感染风险。

三、平时应注意什么

1、减少感染机会

心衰病人应该有意识地降低感染机会，比如感冒、肺炎、腹泻等。因为一旦发生呼吸道感染，会加速病情的发展，增加心脏负担。平时出门的时候应该注意多添衣物，减少感冒的可能，尤其是换季时节，气候较为多变，更加应该注意防寒保暖。如果发现感冒症状，应该及时去医院检查，以免延误治疗时机。

2、戒烟、戒酒

患上心衰之后，要切忌沾染烟酒。如果以前是烟民，也应该尽早戒烟。有研究数据显示，吸烟的人会增加心衰预后的不良反应，同时也会增加死亡率。如果有条件，要尽量远离二手烟。喜好喝酒的人每天也不能饮用超过100ml葡萄酒，白酒的量也必须严格控制在1两以内。如果心衰是由酒精性心肌病引起，则需要完全戒酒。

3、改善生活习惯

有部分心衰是由熬夜、劳累所引起的，所以在治病过程中要保证健康作息、充足睡眠，严禁继续熬夜。一些心衰病人会存在两种极端想法，一种是认为彻底不能运动，以免再次导致心脏负担加重；另一种则觉得想恢复正常生活，所以随意运动。

有研究表明，其实适当有氧运动对于那些稳定型心衰、年轻病人来说是有益处的。病人可以根据自身情况，每天进行10分钟左右的步行或其他运动。

总结：

心衰疾病虽然不容易治愈，但现在已有多种成熟药物用于临床，也有沙库巴曲缬沙坦和利普类两种新药物加入序列治疗，并获得较好的临床效果。未来也会有更多心衰领域的新药被研发，给心衰病人们的长期预后效果保驾护航。所以心衰患者要调整好心态，积极配合医生医嘱，按时定期服用药物。

除此之外，简单健康的生活方式，在一定程度上可以增强心衰治疗的预后效果。比如保持规律运动、戒烟戒酒、清淡饮食等。同时还需要定期去医院复查指标，保持血压、血糖处于平稳水平。总而言之，心衰虽然被称为“心脏之癌”，但也别“闻癌色变”，积极面对才是击退病魔的良方。

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