造成空腹血糖升高的五大原因（空腹血糖比较高是怎么回事）

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少 8～12 小时未进任何食物，饮水除外）后，次日清晨早餐前所测的血糖。它是糖尿病最常用的检测指标，代表基础胰岛素的分泌功能。测定空腹血糖的最佳时间段在早晨6点~8点。

这离不开重要的调节器官——肝脏和胰腺，肝脏通过储存的肝糖原、肝糖异生分解成葡糖糖进入血液，维持血糖在正常范围内；胰腺β细胞持续分泌的基础胰岛素可抑制内源性葡萄糖输出（肝糖原及肝肾糖异生），保持血糖稳态。

因此空腹血糖既能反映胰岛β细胞功能，又能反映基础胰岛素的分泌功能，是糖尿病患者日常监测的最常用的监测指标。当两者之间的平衡被打破时，空腹血糖就会出现异常。

《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》中提到：对于绝大多数非妊娠成人糖尿病患者空腹血糖控制目标在 4.4~7.0mmol/l之间。但是有些糖友就非常不解，为什么我的空腹血糖会超标呢？有可能是以下几点原因造成的。

（1）不适当的加餐

部分糖友，尤其是需要睡前注射基础胰岛素的糖友，总是担心夜里长时间不进食的话会出现低血糖，于是便在睡前加餐；有的糖友便是在晚餐的时候进食过饱，导致血糖偏高，影响第二天的空腹血糖。

那么糖友在睡前可不可以加餐呢？

①可以。但是前提要在控制一天的总热量的基础上，减少正餐的摄入，改在两餐之间加餐。睡前加餐其实主要是为了预防出现夜间低血糖，所以加餐前可以先测血糖，了解是否出现低血糖的现象，如果没有低血糖的话，那么尽量不要睡前加餐；有的糖友虽然血糖不低但是饥饿感比较明显，这种情况可以选择在睡前少量加餐。

②加餐的食物建议选择对血糖影响较小的食物：比如一小把坚果、一杯牛奶、无糖酸奶，或者西红柿、黄瓜这类蔬菜。

（2）降糖药物不足：对于2型糖尿病患者，其基础胰岛素分泌不足，可能潜在导致内源性葡萄糖输出显著增加，导致空腹血糖升高。

且2型糖尿病患者更容易出现β细胞功能衰退，甚至在刚确诊糖尿病时其分泌胰岛素的能力或只剩一半，之后随着糖尿病的病程延长，β细胞分泌胰岛素的能力进一步下降，这时就需要及时增加降糖药物剂量，或增加基础胰岛素用量，才能有效控制空腹血糖。

（3）有些药物会引起血糖升高：如果受到药物的影响，如激素类药物、口服避孕药（指女性）等，也可能会引起其血糖出现一次性增高的情况，但是在停药后又会逐渐好转。

（4）其他因素：

①睡眠不足或者患者的情绪不稳定等，都有可能引起空腹血糖升高；

②还有比如当身体发生突发情况，如剧烈疼痛、感染、颅内出血、外伤等，由于此时的身体会处于一个应激状态，血糖会出现增高的情况。但是，随着身体的逐渐适应，血糖也会慢慢恢复正常。

看似简单的空腹血糖升高，其背后的原因多种多样，解决的方法也是因人而异，一旦原因判断错误，就有可能导致不可承受的后果。

所以，糖友们如果发现了自己空腹血糖升高，先不要着急，做好血糖检测，然后及时就医，在医生的判断下调整治疗方案，切不可自行增减药物。