听力为什么老听不懂（听不清只是小问题）

“我出去买菜啊！”

“你说什么！我没听清！再说一遍！”

类似这样的对话是不是很常见，谁都有偶尔没听清的经历。但如果这种情况发生频率很高，那就很可能是听力损失的初期症状了。

刚开始听不清，只需要别人简单重复一下即可，并不会对我们的生活产生太大影响，所以往往会被人们漠视、放任不管。那如果听力继续慢慢下降，3年、5年、7年后，会怎样呢？

26-40dBHL 轻度听损：偶尔听不清他人的对话，对细小、较轻的声音难以分辨，有时候还需要别人重复才能听到，嘈杂环境中听较轻的声音就更困难了。

这个阶段是听力损失刚发生时，生活和社交只会受到轻微影响，所以我们通常对自己的听力变化并不在意，会认为是注意力不集中或上火导致的。

41-60dBHL 中度听损：日常交流可以听到，但常常会辨别不清说话内容，尤其是嘈杂环境，需要对方重复或者提高讲话的声音。另外，很多细小的声音会逐渐听不到，比如树叶沙沙声、小鸟啾啾声等。

这时候已经出现了交流障碍，并且由于常常听不清或遗漏信息，人会不自觉地变得焦虑、急躁。而且此时言语理解能力也已经出现下降，当别人说话语速稍快时，就会很难听清、听懂别人说话的意思。

这个时候就需要通过佩戴助听器及时进行听力干预了，且也是听力干预的最佳时机。可惜，大多数人在此阶段通常会采取“拖延法”，认为可能只是短暂的听力不好，期待着听力问题自个儿恢复。

61-80dBHL 重度听损：会明显感到听力的下降，沟通困难，需要结合口型去猜，由于长时间听不清别人在讲什么，患者本身也抗拒去听了，久而久之言语辨析的能力会越来越差。

一般到了这个时候，大多数人会开始重视听力问题，积极寻求解决方法，去验配助听器进行听力干预。

但长时间的听力损失已经对大脑解析言语信号的能力产生很大影响，言语识别能力往往都比较差，佩戴助听器是有很大帮助的，但远不如中度听力损失戴助听器的效果，嘈杂环境下能听见，但还是会时不时地听不清。只要在坚持佩戴助听器、坚持进行言语训练后，言语识别能力才能一点一点地提高。

81dBHL以上 极重度听损：日常无法正常沟通，需要大声喊着讲，能听到的声音很少，只对汽车喇叭、鼓声、鞭炮这样大的声音才有反应。因此，老人独自行走在车水马龙的街道上，自身安全都会成问题。

由于长期不能顺畅地和别人沟通，不能通过听觉获得有效的言语信息，部分人已经开始有老年痴呆症的迹象，言语能力严重萎缩，甚至处于自闭的状态。这个时候戴助听器，效果一般都欠佳，需要通过助听器的一些高级功能和坚持言语训练后，辅助提升识别能力。

大多数人都是在听力损失达到重度左右程度时，也就是听力问题严重影响交流沟通时，才会开始重视，寻求解决办法，这个过程通常要7年左右。

这7年的时间，造成的听力伤害以及大脑识别能力的下降是不可逆的。

人的耳内一般都有两种毛细胞，一种是外毛细胞，共分3排，约12000个；还有一种是内毛细胞，只有一排，约3500个。如果毛细胞受损，及时进行治疗，那么受损的毛细胞是可能逐渐恢复的，但是如果不及时给予治疗，毛细胞在受损三个月以后会宣告死亡，而死亡后的毛细胞是不可再生的。

同时，毛细胞又是人耳内最高级的神经，对言语起着主导的作用，一旦受损、无法恢复，言语识别能力也会永久下降。换言之，即使后面通过助听器能再次听见言语声，也会无法听清、听懂言语声的含义，这种伤害更要紧！所以，一定要赶在言语识别能力开始下降前进行听力干预，这样康复效果最好。

总的来说，当听力一开始出现下降时，就请重视！如果只是轻度听力损失，暂时还不想戴助听器干预的，也要定期进行听力检测，监控听力下降的情况。一旦发现听力不如从前，一定尽早干预，保护残余听力和大脑的言语识别能力。

我是听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多助听器知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，都欢迎在留言区或者私信问我。