尿液偶尔一次红色是得了病吗（一定是患病了吗）

尿液内含有一定数量的红细胞时称为血尿。尿液外观未见红色，离心尿液镜下红细胞>3个/HP称为镜下血尿， 1升尿液中含1ml以上血液且尿液呈水洗肉色或者红色，称为肉眼血尿。

有些人认为：血尿程度，通过观察尿液的颜色就可以判断，越红的尿液，存在的红细胞就越多。如下图所示，

每管10mL生理盐水，从右至左，依次滴10微升、20微升、40微升、80微升、160微升压积红细胞。

通过图片观察尿液的颜色即可初步得出结果，但是这个理论真的是完全正确的吗？

上图是检验科收到的一位受检者的尿液标本，一个比较典型的案例，为了好区分，检验师将右侧尿液标本为1号，左侧尿液标本为2号。肉眼观察1号尿液应该是没有肉眼血尿，而2号尿为肉眼血尿，但是尿液干化学的结果却与检验师的判断完全相反！

当检验师看到检验结果的时候，第一反应是以为自己放错了标本位置，加样不正确等外部原因造成，但是通过检查取出的样本架，确定样本位置等，发现没有问题。于是检验师继续对样品进行了涂片镜检，看看是不是存在某种物质干扰了正常结果的判读。

镜检结果还是非常意外：镜检结果和干化学结果是一致的。显微镜下，无色的尿液里有很多红细胞，红色的尿液里没有红细胞。经过对比检查，结果准确无误。

为什么有红细胞的尿液呈无色？为什么红色的尿液里没有红细胞？

无色尿液有红细胞，可以认为是红细胞数量虽然多但是还没到肉眼可见的程度，但是红色尿液为什么没有检测出红细胞呢？没有红细胞，又是什么原因造成尿液呈红色呢？于是检验师对此红色尿液但无红细胞的原因进行了细致分析。答案是……

正常尿液为淡黄色。当然，尿液在受其他因素影响的时候，颜色也会有红色、深黄色、白色、黑褐色、蓝色等变化。其中，红色尿液是最常见的颜色变化。尿液颜色呈现红色的原因除了上述的尿液中含有红细胞所致外还有其他的因素，比如蚕豆病引起血红蛋白尿、肌肉广泛损伤引起肌红蛋白尿或者因为服用某种药物或者饮食引起的红色尿液等。

这位受检者是属于哪种原因呢？于是检验师联系了受检者，详细询问了她的症状、饮食、服药情况等，结果终于真相大白，受检者前一天食用了火龙果！

红心火龙果一般是指哥斯达黎加量天尺，是仙人掌科量天尺属植物，果实色泽红艳，营养丰富，含葡萄糖、维生素C和多种矿物质。红心火龙果中所含的花青素比较高，花青素属于一种天然色素、也是一种抗氧化的物质，对于人体抗氧化、抗衰老、清除自由基具有重要的作用。如果吃的红心火龙果过多，摄入的花青素过多，不能彻底代谢完全时通过尿液排出，就会使尿液的颜色变成红色。

明确了受检者尿液变红色的原因后，检验师才放心为受检者发放报告，同时叮嘱受检者多饮水。第二天受检者来复查，检验结果一切正常，也证实受检者的红色尿是由于吃了红心火龙果导致的。

检验师在查阅资料的时候，看到下图。

上图所示，服用利福平会出现橘红色尿液，再加上与其他药物相结合因此导致变成红色尿液，所以平时工作中遇到红色的尿液不要急于下结论，也许只是“一场误会”。

生活中，大家总是会相信“眼见为实”的真理，但是在医学检查中却不能完全相信“眼见为实”。其实正常尿液不一定只是无色透明，异常的尿也并非一定带“颜色”。