反酸烧心的饮食常识(反酸烧心我推荐1碗汤来帮你)
这个月,我接诊了一位食管炎的患者,他被反酸、烧心折磨了近5年,体型稍胖,来看病的时候带了一大堆的病例资料,不断说着他的求医艰辛历程。
王先生从5年前开始出现反酸、烧心,原本不太在意,后来发现这种不适越来越频繁,就走上了寻医看病之路。初期医生开了些白白的粘稠液体(铝镁加混悬液)给他服用,刚开始时这些药物还挺管用,王先生感觉不舒服的症状好了,就开始毫无顾忌地吸烟、喝酒、夜宵,回家倒头就睡,反酸、烧心就又卷土重来了。
2018年,在家人几经说服下,王先生终于做了个胃镜:贲门炎伴糜烂,慢性浅表性胃炎伴糜烂和胆汁反流。按照医生的建议,他开始重视自己的身体,定时服用拉唑类制酸药物。治疗期间,反酸、烧心比以前减轻了。这时候王先生又放松了警惕,胃口大开,喜欢吃甜食,没多久,再次出现反酸、烧心,同时感到上腹胀满、嗳气、口干口苦等。他再次做了胃镜:反流性食管炎(La B级),慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。拿到结果时,他慌张了:以前只是有贲门炎,这次说我患了食管炎,我这是加重了吗?
看他担忧的表情,我告诉他:你的食管炎主要是长期反酸,导致食管粘膜损伤造成的。所以,首先要减少反酸和烧心的发生。日常生活习惯要注意了,特别是尽量不要吃甜食了。
一讲到少吃甜食,王先生立马瞪大了眼睛,问到:“反酸、烧心不能吃甜食吗?这么多年您还是第一个告诉我不能吃甜食的!”
01
为什么甜食令人反酸、烧心?
反酸简单的说:酸性液体倒流入食管及咽喉。
酸流入食管和咽喉后,引起了上腹部或胸骨后一种温热感或灼热感就是烧心。
所以反酸和烧心经常相伴发生。
从西医的角度来看,甜食属于高渗性食物,它在胃里可以刺激胃分泌大量的胃酸,还可使食管括约肌张力下降,影响胃排空功能,胃酸就容易反流入食管及咽部,引起不适。
脾虚比较严重的人,过多吃甜食,更加容易造成反酸和烧心。中医有个说法,即“甘能使人中满”。意思是:甘甜的东西吃多了,可以使人中气壅(yong,发一声)滞(壅滞,堵塞之意),气机通降出现问题,表现为腹胀满闷、烧心、反酸、食欲下降等。“甘能缓之”,中医还认为,甘甜的食物有缓急止痛的作用,常常用于治疗虚性疼痛,而对于胃食管反流患者来说,甘甜食物会影响胃动力与胃排空,食用后更容易出现反酸等不适。
所以患有胃食管反流病,以及患有与酸相关性胃病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等人群要少吃甜食。
02
哪些人群最容易反酸、烧心?
■ 胃动力差的人
胃动力差的人往往胃肠道蠕动能力弱。消化道酸的清理能力,比正常人降低了,就容易使酸停留在食管及上消化道,出现反酸、烧心。
■ 腹部肥胖的人
由于腹部肥胖,腹内的压力也比较高,很容易影响胃的容纳,导致胃内的容物溢出返回食管,发生反酸、烧心。因此肥胖人群、孕妇等人群也要当心。
■ 生活饮食习惯差的人
有不良生活习惯的人,反酸、烧心的发生率也会大大增高。如有抽烟喝酒习惯的人,由于胃部常常受到刺激,反酸、烧心的概率就会较高。
另外,爱吃辛辣、甜食、高脂肪含量食物的人,往往也是反酸、烧心的高发人群。
■ 高龄人群
年龄因素是胃食管反流病发病的最常见因素。有研究认为年龄增长可加重酸反流以及食管炎严重程度。京沪两地的流行病学调查显示,40~59岁年龄段为患病率高峰【1】。新疆医科大学第一附属医院的一项研究则显示【2】,40~60岁和60岁以上人群发生本病的风险显著高于40岁以下人群,并认为可能与中年人群的工作和生活压力大、聚餐、吸烟、饮酒较多等有关。
参考文献:[1]张玲,邹多武.胃食管反流病的流行病学及危险因素[J].临床荟萃,2017,32(01):1-4.
[2]高鸿亮,冯文涛,姚萍.胃食管反流病相关危险因素分析[J].胃肠病学,2012,17(08):483-487.
■ 食管裂孔疝患者
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。这类患者也容易出现反酸烧心。
03
如何缓解减少反酸、烧心
缓解减少反酸、烧心从日常生活习惯和药物治疗两方面着手。
日常生活中应如何注意?
■ 饮食清淡,餐后小运动
注意少食多餐,低脂饮食,减少进食甜食、酸性和刺激性食物。
尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头。因为油腻、高脂肪、粗纤维等不易消化食物的过多摄入是引发反流的一个重要诱因。
餐后适宜小运动量,如平地散步,避免活动增加腹压而加重反流。
■ 控制体重
超重的人要减肥。因为肥胖导致腹腔压力较大,会促进胃液反流,特别是平卧更加严重。
■ 改变不良睡姿
有人睡眠时喜欢将双臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。
另外,睡前4小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10厘米。这对减轻夜间胃液反流是一个很有效的好办法,利用重力来清除食管内的有害物。
■ 减少腹压运动
尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
■ 忌酒戒烟
酒不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。烟草可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还会减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。
■ 缓解心理压力
心理因素对消化系统的影响也十分大,如焦虑、抑郁都会使消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力显得非常重要。
结合中医治疗效果显著
有不少患者通过药物抑酸治疗效果不理想,停用制酸药物后,反酸、烧心等不适症状容易再次复发。可以说西医在这些方面并没有令人满意的答案,而中医药却可以协同发挥很好的作用。
王先生就是一个很好的例子,在服用西药制酸的同时配合中药,服用7剂过后,复诊时就表示反酸、烧心的症状得到了明显的缓解。
中医药可以通过降气和胃抑制胃气上逆;通过疏利肝胆缓解胆汁反流;通过健脾和胃来改善脾胃功能,促进胃排空等。中医因其辨证与辨病结合,整体与局部兼治,可以弥补西医对于难治性胃食管反流病、症状重叠等治疗方案的不足,减少长期服用西药带来的不良反应。
‖ 食疗方
墨鱼排骨汤
材料:带骨墨鱼干1个、排骨300克、姜3片、盐适量。(2人份)
做法:带骨墨鱼干洗净,清水浸泡至软,切成条,与排骨入沸水中焯烫后沥水,放入汤锅,加入敲碎的墨鱼骨和姜片,足量清水,大火烧开后,转小火慢炖1小时,加盐调味即可。
√ 墨鱼本身,墨鱼肉富含高蛋白、脂肪含量低。中医认为它的主要作用是滋补肝肾,入肝能养血,入肾能滋阴,因此古人说它“最益妇人”,其实它对经常熬夜或刚手术后的病人也很适合。
√ 墨鱼体内还有一大制酸利器——乌贼骨,是一味中药,又称海螵蛸,味咸、涩,性温。归肝、肾经,有制酸止痛、收敛止血、收湿敛疮的作用。《本经》中记载:“可收敛止血,固精止带,制酸定痛,除湿敛疮”。
√ 把海螵蛸焙干磨成细粉,用来外敷可治疗皮肤溃疡或湿疹,民间还会用其来治疗沙眼。因它含有碳酸钙,能中和胃酸,缓解溃疡烧心症状,促进溃疡面吸收,阻止出血,减轻局部疼痛,因此对治疗胃溃疡、肠溃疡也有很好的效果。
活学活用
关于西洋参,以下哪个答案是错误的
A.补气养阴
B.适合气阴两虚的人食用
C.温燥易上火
D.清暑热、益元气
我们将在下期公布答案,欢迎大家在留言区留言,分享你的苦恼或问题。
上期答案:D(注:舌质胖大不是阴虚内热的表现)
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