鼻窦炎鼻息肉的鉴别（此鼻窦非彼）

#真相来了#

幼时读《红楼梦》时记得史湘云说过这样一句酒令，“这鸭头不是那丫头，头上那讨桂花油”，当时感觉颇为有趣。在日常门诊工作中，偶尔也有类似的笑话，说出来与大家分享。

门诊时经常有家长跟我说，“大夫，我们孩子得鼻窦炎了！你快给我们看看，是不是要切了呀！”

“你怎么知道得了鼻窦炎呢？再说鼻窦也不能切呀！”

“你看，鼻子里长了个豆，又红又大，把鼻孔都堵住了，还不是‘鼻豆炎’吗？”

“鼻窦炎并不是鼻子里长了个豆，然后又发炎。”我忍住笑说道。

那么什么是“鼻窦”呢？

第6版现代汉语词典关于“窦”字的解释在318页，解释是：①<书>孔，洞；②人体某些器官或组织的内部凹陷的部分；③姓。那么很容易得知，鼻窦就是鼻子向内凹陷的部分，而不是突出在鼻孔大家能看到的部分。鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦四大部分，都是人体正常组织。当鼻窦里面的黏膜出现炎症时，也就是患了鼻窦炎。

鼻甲、鼻窦示意图

那么那个又红又大的东西不是“鼻豆”，是什么呢？那个形似豆的东西叫下鼻甲，是人体正常组织，每个人都有的，不是“鼻息肉”，也不是长了什么不好的东西。当孩子患感冒、鼻炎、鼻窦炎等疾病时，鼻腔黏膜充血、肿胀，而下鼻甲作为鼻腔内体积最大且位置最靠近鼻孔的结构，充血最为严重，也最容易被看到。而且孩子不像成人，鼻腔内鼻毛尚未发育完善，鼻子里一个红肿的包看的更为清楚。

肿胀的下鼻甲

下鼻甲肥大并不是一个单独的疾病，也不是很严重的症状，只是呼吸道感染、各种鼻炎、鼻窦炎的常见表现。大多数时候待孩子感冒好了，或规范治疗鼻炎后，下鼻甲肿胀自然也就逐渐恢复了。