双胞胎分离手术成功率高吗（浙江一对婴儿姐妹顺利完成手术）

新京报讯（记者戴轩）记者从浙江大学医学院附属儿童医院获悉，该院今日为一对联体婴成功开展分离手术。联体双胎为一种罕见的先天畸形，患病率约为1/10万至1/5万，多数联体婴会在胚胎阶段或出生后即死亡，20万次分娩中仅约1例可存活下来。

联体姐妹经手术顺利“分身”

今日上午九点，一对联体婴被送入浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称“浙大儿院”）接受手术。

在浙江大学医学院附属儿童医院接受联体婴分离手术的患儿姐妹。浙大儿院供图

分离手术由浙大儿院儿外科主任、新生儿外科主任钭金法主刀，分离成功后手术由一台变为两台，钭金法与新生儿科副主任黄寿奖一人负责一个孩子，分两间手术室对患儿姐妹进行腹壁整形。

“这两个孩子比较幸运，是胸腹部联体，主要是胸腹和膈肌联着，分离过程比较顺利。分离完成后，我们又对她们的胸腹做了一个整形，包括膈肌成形、腹壁缺损修复、脐部重新定位等。经过我们的处理，两个孩子的腹壁外观已跟正常人的差不多，拥有一个平坦的腹部和比较漂亮的肚脐。”钭金法介绍道。

多数联体婴会很快死亡 20万次分娩仅约1例可存活

今年9月16日，这对联体婴经浙大妇院剖宫产出，出生后约1个小时就被收治于浙大儿院新生儿重症监护室（NICU）。

姐妹自出生起腹部皮肤就相连，共用一个脐带。一个长得大，有1950g，顺理成章成了姐姐；一个长得小，只有1410g，成为了妹妹。妹妹体重不足3斤，属极低出生体重儿，这意味着她的呼吸系统、消化系统、循环系统等面临更多风险。

联体婴姐妹顺利完成分离手术。浙大儿院供图

医生查体发现，姐姐情况较好，除与妹妹肝脏包膜紧贴外，其余未发现明显异常。妹妹除了与姐姐的肝脏包膜紧贴，还查出了先天性心脏病。

浙大儿院特检科主任叶菁菁表示，妹妹的先心病不是普通的先心病，属于疑难复杂先天性心脏病。所幸这对姐妹都有各自的内脏系统，粘连部位比较薄，经评估后具备分离的条件。

在入院4天后，浙大儿院组织多学科会诊，研究最优治疗方案。新生儿重症监护室、新生儿外科、心脏外科、麻醉科、特检科、放射科、营养科等团队专家参与会诊。鉴于妹妹病情，会诊认为，要等妹妹体重增加到2公斤以上后再做分离手术，以降低风险。

10月下旬，妹妹的体重达到了手术标准，手术时机已到。救治团队决定在10月26日对两姐妹进行手术。

联体双胎为一种罕见的先天畸形，有头部联体、胸骨联体、腹部联体、坐骨联体等，患病率约为1/10万至1/5万，多数联体婴会在胚胎阶段或出生后即死亡，20万次分娩中仅约1例可存活下来。能接受手术的联体婴病例非常少，能成功进行分离手术并存活的案例更为罕见。

浙大儿院心脏外科主任范祥明表示，由于妹妹除了完全性大动脉转位，还有肺动脉发育异常，因此后续手术难度比较大，医院将进一步开展多学科会诊，全力帮助妹妹恢复健康。

编辑 陈静

校对 杨许丽