如何判断得了颈椎病（颈椎病分型及临床表现）

门诊很多病人问颈椎病有什么症状啊？颈肩疼痛是不是颈椎病？手麻木是不是颈椎病？走路不稳是不是颈椎病？头晕是不是颈椎病？

那我们来看一下，颈椎病有哪些分型？临床中颈椎分型比较多，目前主流的就是分四型。

1.神经根型颈椎病：此型发病率最高。由于突出的椎间盘、增生的钩关节压迫相应的神经根,引起神经根性刺激症状。临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射，很多患者夜间疼痛比较明显。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮肤可有麻木、过敏等异常,同时可有上肢肌力下降手指动作不灵活。病侧颈部肌肉痉挛,颈肩部肌肉可有压痛,患肢活动有不同程度受限。

2.脊髓型颈椎病：由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,包括四肢感觉、运动、反射以及二便功能障碍的综合征,为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小且活动度大,故退变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,束带感,双手无法做精细动作，如穿针，有些门诊患者就说“自己不能下楼梯和走下坡路，容易摔倒，感觉自己腿不停使唤，刹不住车的感觉”。后期可出现大小便功能障碍。

3.椎动脉型颈椎病:由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定,致使椎动脉遭受压迫或刺激,椎动脉狭窄、迁曲或痉挛造成大脑椎基底动脉供血不全,出现头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等症状,或转动颈椎时突发眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维可出现自主神经症状,表现为心悸、心律失常、胃肠功能减退等。但是也有人认为骨赘或椎间盘突出引起的压迫,难以阻断椎动脉血运而引起眩晕及猝倒。

4.交感型颈椎病 ：认为是由退变因素,如间盘突出、小关节增生等,尤其是颈椎不稳刺激或压迫颈部交感神经纤维而引起的一系列反射性交感神经症状。多与长期低头、伏案工作有关,有交感神经抑制或兴奋的症状。表现为症状多,体征少。病人可感到颈项痛,头痛、头晕;面部或躯干麻木发凉,痛觉迟钝;感心悸、心律失常;亦可有耳鸣听力减退,或诉记忆力减退、失眠等症状。因为该类型颈椎病主观症状比较多，此型在临床上存在争议。