为什么看似活泼的孩子会是自闭症（孩子的这2种特质）

自闭症症状与自闭症特征有哪些？如何评估？如何治疗自闭症？医生这样说……。

宝宝不喜欢笑、不理人、没什么反应… 是自闭症吗？

几岁可以诊断自闭症？

普遍大约2～3岁可诊断自闭症，在症状表现较为典型的宝宝身上，则可能落在1岁到1岁半之间。不过诊断时间的早晚，有一部分也来自于大人的敏感度。因为许多大人常是在宝宝已2岁多却仍不太会讲话才带来就医，所以才使2～3岁为自闭症较常被诊断出的年龄。

为什么会有自闭症？

自闭症宝宝大脑的神经连结网络与一般人不同，其中八成的病因来自于遗传，而变异的基因影响宝宝的脑部发育，因此有些爸妈可能会觉得‘宝宝本来的表现很正常，为什么后来会发现有自闭症？’正是因为自闭症的基因造成宝宝神经发展异常，随着年龄发展，与一般人的歧异越来越明显，自闭症的行为才逐渐显现。

有时候宝宝的自闭症症状较轻微、或大人没察觉症状，或是宝宝还没上幼儿园，社会环境互动的挑战与刺激仍较少，或是在家里大人已有一套与宝宝习惯的互动模式，宝宝不需要有太多表现即可达到其目的，这些都是自闭症有时候比较晚被诊断出来或是大人很惊讶宝宝有自闭症的常见原因。

自闭症诊断必须符合以下两个核心症状，并且影响到日常生活功能：

人际互动与社会沟通有障碍：

在婴幼儿期的宝宝可能表现出眼神接触较少、无法对大人的情绪有适当的反应，例如看到大人笑，不会跟着笑；看到大人生气，也不会吓哭…等等。大一点的孩子则可能不太知道怎么跟人玩，察言观色的能力较弱、不会辨识情境。多数自闭症的宝宝，语言发展较为迟缓，有些是完全不会讲话、也没有仿说的动机，只会自创‘火星语’；有些则是虽然会讲话，但不会与人沟通，例如可以流利的背卡通台词，却无法回答简单的问题，或是答非所问、自说自话。

重复的行为与局限的兴趣：

自闭症的宝宝常有一些刻板的或重复的动作，例如重复开关灯、或是相同的路线来回跑。他们兴趣相当局限，例如将同一台玩具车重复往前往后滑、或是将物品规则地排列成一条直线，这样的活动可以持续长达一两个小时，而且不容易被改变，如果大人破坏他的规则或是试图改变他的玩法，就可能引起他极大的情绪反应。他们往往是‘只玩一两样东西，只有一两种玩法’，即使大人买了新的玩具给他，宝宝似乎也没什么兴趣。

其他可能会衍生出的症状

除了上述两项核心症状与特征以外，自闭症宝宝也可能有其他症状：

对特定的感觉刺激有着不寻常的兴趣。例如：特别喜欢旋转的东西，将车子倒过来重复转轮子、转球、转椅子，甚至是自己转圈圈，或是盯着转动的电风扇看，时间可以超过半小时等等。

另外有些自闭症的宝宝特别喜欢寻求光线刺激，喜欢一直盯着灯光或阳光看。以上这些统称为‘自我刺激’的行为，随着不同年龄，自闭症孩子寻求自我刺激的行为可能会改变。

多数自闭症宝宝因为主动寻求社会互动较少（或品质较差，表达不明确），所以常常让大人觉得很乖很好带、很能自己玩，或是什么事都要自己来，但若一旦挑战他们的规则、或对他有所要求（例如：改变他平时做事的习惯或顺序、或是拿走他习惯的玩具…等），他们的情绪反应往往会变得比一般宝宝更激烈，例如：大哭、打人、打自己，也很难接受其他东西的条件交换或转移注意力。

何时要就医？

大约1岁半左右，如果大人跟宝宝讲话或叫唤宝宝、逗弄宝宝，宝宝都不理也没什么反应，而且语言发展迟缓、玩的东西都很固定，最好要就医。一旦怀疑，建议及时就诊，包括身体检查先排除可矫正的生理问题；若有需要，及早就医。

在家里，爸妈可以这样做

如果已确诊为患自闭症，在家中要避免让宝宝自己玩自己的，应尽量积极介入宝宝的游戏，如果宝宝不理，可模仿他的动作，制造夸张的声音和表情，吸引他的注意力；另外叫他的时候，如果宝宝不理，我们可以跑到宝宝面前，将宝宝的脸轻轻转过来，让宝宝看着大人，再与宝宝互动，尽量让宝宝感觉与人互动是有趣的，才能逐渐把他从自己的世界拉出来。

自闭症有什么影响？

如果有自闭症，在婴幼儿时期可能会影响语言发展，同时因为语言沟通能力的不足，也容易出现情绪问题。因自闭症宝宝通常有些重复习惯，当他们坚持己见又无法沟通的时候，就容易僵持在一个情绪的点，而影响日常生活，例如：宝宝平时习惯起床后先玩特定的玩具5次才肯喝奶，有一天那个玩具不见了，就会很生气不肯喝奶。宝宝像是大脑被植入固定程序的程式般，认为非得照着这个程序走不可。再大一点的孩子，也容易因为坚持既定的程序，而影响社会适应，如果又加上沟通能力不佳，在交朋友、玩游戏，甚至学习上都可能受到影响。

自闭症的孩子因脑部功能缺损，可能终生都会受到影响，通过学习与社会化的过程，可以大幅改善他们的生活适应，将疾病的影响降到最低。