整形麻醉有几种（整形美容手术时）

表面麻醉这种麻醉方式，需要将渗透作用强的局麻药，与局部皮肤或黏膜进行接触，让麻醉药渗透进皮肤或粘膜，对浅表神经末梢发挥阻滞作用。经皮或黏膜吸收途径主要指涂抹或粘附在皮肤表面的剂型， 如乳膏剂、 凝胶剂以及巴布剂等， 多为传统剂型， 目前市面上应用广泛。另外透皮给药方法还有2 种形式： 一是主要指微针贴片； 此外还有物理辅助方法如超声辅助导入等。

常用的表面麻醉药物有酯类局麻药如普鲁卡因、 氯普鲁卡因和卡因， 酰胺类局麻药包括布比卡因、 利多卡因以及罗哌卡因等。 理想的透皮局麻药应能够穿透角质层， 但很少药量被全身吸收。 因此大多数透皮局麻药由穿透力较强的利多卡因、 丙胺卡因、 丁卡因及其复合物组成。复方苯佐卡因凝胶作为表面麻醉剂，已广 泛用于皮肤激光美容术。

通常情况下， 合理使用透皮局麻药是安全的。 利多卡因、 丙胺卡因和丁卡因引起的全身吸收取决于应用的时间和表面积， 在按照推荐剂量使用时， 外用具有良好的安全性， 最常见的不良反应是一过性的皮肤红斑、变色和水肿。

如何延长透皮麻醉药物的作用时间以实现更好优化仍有待未来更进 一步的研究。

参考文献：

1.李默晗，孙丰润，王涛， 等.局部麻醉透皮技术与整形美容手术 . 协和医学杂志，2022,13（3）：358-362.

2.彭章龙，于布为.局部麻醉在外科中的规范应用.中国实用外科杂志，2006,26（1）：19-21.

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