小孩子胳膊脱臼（孩子胳膊掉了脱臼）

人们说的孩子胳膊“掉了”，医学上称之为“桡骨小头半脱位”，多见于2-4岁小儿。该伤又称为“牵拉肘”，顾名思义多因为小儿肘部受到牵拉所致。

孩子跌倒，牵拉拖拽，可致桡骨小头半脱位！

个高的成人牵着个低的小儿，小儿跌倒可致桡骨小头半脱位！

或者父母提拉着孩子“荡秋千”，也容易导致半脱位。

为什么孩子容易导致桡骨小头半脱位？因为5岁以下小儿肘关节的环状韧带（图中绿色划线）发育不全，处于松弛状态，而环状韧带是固定桡骨小头的。在前臂受到牵拉情况下，一旦受到旋转的力量，桡骨小头就很容易从松弛的环状韧带内脱出，形成半脱位。

孩子受到牵拉后哭闹，说肘后部疼痛，前臂不能上举，那极可能出现了桡骨小头半脱位，即脱臼。

这时爸爸妈妈不必惊慌，可先自我检查，拿一个孩子喜爱的玩具，放在稍高处，如果孩子非常想拿到，但又不去拿。这时，可基本确诊孩子是脱臼了。那么，请第一时间去医院骨科门诊。

对于桡骨小头半脱位，一般是极好复位的，家长抱持孩子，医生站在孩子患侧，一手手掌托住肘后部、拇指顶在脱位桡骨小头上，另一手持前臂。前臂旋后的同时拇指推挤桡骨小头即可复位，（非骨科医生可不要模仿）。当然，也有环状韧带过于松弛，卡在关节内，需要多次复位。

怎样判断是否复位了呢？一般复位时可听到或感觉到有弹响，医生会检查肘关节屈伸、旋转，复位后可正常活动。

家长应怎样做呢？再次拿起孩子喜欢的玩具，如果孩子伸高手去拿，那么复位成功。

复位后是不是就可以放手不管了？还要防止再次脱位，三角巾悬吊前臂一周最好，一周后损伤的环状韧带就可修补了。当然，孩子一般不愿意受束缚，爸爸妈妈可要注意了，不要再次牵拉孩子前臂。

记住，下次见到牵拉孩子前臂的家长，告知他们这样可能出现“牵拉肘”！