苦参的功能与主治（大苦大寒退热泄降）

吴文博 河北省石家庄市中医院

苦参《神农本草经》

为豆科植物苦参的干燥根。【性能】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。 【功效】清热燥湿，杀虫，利尿。

【应用】 1．湿热泻痢、便血、黄疸。 2．湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。3．湿热小便不利。【用法用量】煎服,5—10g。外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用，反藜芦。

苦参现代研究

1．化学成分：本品含苦参碱、氧化苦参碱、异苦参碱、槐果碱、异槐果碱、槐胺碱、氧化槐果碱等生物碱，此外还含苦醇C、苦醇G、异苦参酮、苦参醇、新苦参醇等黄酮类化合物。

2．药理作用：

2.1. 抗肿瘤作用研究：苦参碱和氧化苦参碱通过抑制肿瘤细胞增殖和转移、促进凋亡，以及诱导肿瘤细胞分化发挥抗肿瘤作用。

2.2. 抗菌、抗炎作用研究：苦参水煎液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、痢疾杆菌、维白痢沙门氏杆菌以及变形杆菌均有明显抑制作用。

2.3. 抗寄生虫、微生物作用研究：苦参对痢疾杆菌、大肠菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌和乙型链球菌有明抑制作用，此外，对结核杆菌和皮肤致病性真菌也不同程度的抑制作用。

2.4. 抗过敏作用研究：苦参能抑制动物被动和主动皮肤过敏反应，并能减少致敏动物血清抗体的形成。对过敏性疾病如荨麻疹、急性湿疹和阴部湿疹及其它皮炎有一定疗效。

2.5. 抗肝损伤作用研究：苦参可抗乙型肝炎病毒，也可治疗 CCl4 诱发的肝纤维化和其他的肝损伤。

2.6. 免疫调节作用研究：氧化苦参碱可激活机体免疫细胞，并使之合成增强。

2.7抗心律失常作用：氧化苦参碱已成为治疗心律失常主要中药之一。

2.8 抗缺氧 、扩血管作用：氧化苦参碱可能对高血脂 、高血糖所引起的血管内皮损伤产生保护性作用 。

3．临床研究：

3.1治疗慢性乙型肝炎和丙型肝炎，另外，苦参素对改善慢性乙型肝炎的一般症状和对外周血白细胞和血小板的减少有一定升高作用。

3.2细胞降低（减少素在治疗时，具有提升白细胞、血小板、白蛋白的功能，并可减少腔道出血、全身感染、顽固性腹水、肝性脑病等严重并发症的发生。

3.3抗肝纤维化：证明干扰素联合苦参素可能具有抑制病毒复制、改善肝功能和抗肝纤维化的作用。

3.4 治疗湿疹：表明苦参素注射液对各型湿疹均有较好的疗效，对急性、亚急性湿疹疗效尤为明显。

3.5状疱疹：苦参素注射液进行穴位注射治疗带状疱疹，取得了显著的疗效。

3.6当归贝母苦参丸：出自张仲景《金匮要略方论·妇人妊娠病脉证并治》篇：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。”当归贝母苦参丸处方由当归、贝母、苦参三味药物等量为末，蜜丸而成，方中当归补血活血，贝母化痰散结，苦参清热利湿，符合肿瘤的病因病机——虚、痰、毒、瘀的主要因素。因此上药相配共凑其方可以养血和血、清热解毒燥湿、化痰散结之功]。王三虎[用当归贝母苦参丸加味治疗宫颈癌术后复发取得明显疗效。王晞星用当归贝母苦参丸加味治疗膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌、胃癌等也取得明显疗效。