HPV就是人乳头瘤病毒（人乳头瘤病毒HPV的再次真情告白）

大家好，我是HPV，中文名叫人乳头瘤病毒，是近年的一个腕级人物。这不，今天3月4日，全球人乳头瘤病毒知晓日，人类的镁光灯都聚焦在我头上。尽管我在6年前就真情告白过一次，当时观众（阅读量）数百万，但今天我仍然再次告白。

一

我的家族成员很多，有200多个兄弟姐妹。但是目前被世界卫生组织（WHO）确认的给宫颈带来麻烦的只有14个，被称为高危型HPV。在14个兄弟姐妹中，HPV16和HPV18是老大和老二，他俩对宫颈癌的“贡献”超过70%，其它12种HPV加起来对宫颈癌的“贡献”为25%~30%。“枪打出头鸟”，HPV16和HPV18自然成为宫颈癌疫苗（HPV疫苗）的靶子。

二

我颇为自豪，因为我成就了一个名叫楚尔.豪森的德国科学老伯，他居然发现我（HPV）与宫颈癌之间存在明确因果关系，并由此获得2008年度诺贝尔生理学或医学奖。他的获奖并不容易，背后的励志故事把我们HPV都感动得稀里哗啦，不信点开看看。宫颈癌疫苗: 您不知道的故事（上）

坦白地说，我有点自卑，因为我其实就是个“山贼”而已，与隔壁的大腕（乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV，均引起肝癌；人类免疫缺陷病毒HIV，引起艾滋病）相比，我多半只在宫颈上闹点事儿，而且只要你稍有警惕（每两年一次宫颈癌筛查），我就难成大事。

三

我是如何缠上你的？很多时候是天知地知你知我知，但有的时候是真的不知道。通常是通过实质性的性行为，但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上我HPV。也有例外，比如美国著名影星迈克尔.道格拉斯，他自曝他喉癌的感染HPV的途径比较奇葩，是替女人“咬”出来的，自己上网查。

其实，并不是一沾上我，就会得宫颈癌! 换成拽话就是，HPV感染是宫颈癌的必要条件，但并不是充分条件。换成人话就是，如果你这辈子不感染HPV，基本就不会得宫颈癌。但是，并不是说感染了HPV就会得宫颈癌。

只有长期的、持续的、高负荷地与我亲密接触，才会在小部分人身上引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。40%-80%的女性在一生中的某个时期都会与我有过接触，但我通常作为访客出现，多半在8-12个月内离开（当然是被你的免疫系统驱除的）。一个美国人说，把HPV感染当成宫颈上的感冒就行，他还写了一本书。

尽管如此，如果你的状态不好（免疫能力下降）、环境适宜（多个性伴、不洁性生活），我就会克服一下，勉强定居了！

四

如果妇科医生发现了我缠上了你，你当然会紧张和不快，但是，从另一个角度来说，也是一件比较幸运的事情（这不是站着说话不腰痛）。因为，我被暴露后，我的家族的后续破坏工作多半做不成了。医生甚至会安慰你，这么早就发现了我HPV，这辈子你以宫颈癌的方式告别世界的机会就基本没有了。

那么，什么时候要怀疑到我HPV并对我展开调查呢？

以前认为，如果宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）提示有意义不明的非典型鳞状细胞（称为ASCUS）或者更高程度的病变，那就要进行HPV检测了。如果证实我不在现场（即HPV阴性），您大可以放心了，半年之后复查TCT即可；如果证实我确实在现场（即HPV阳性），您就需要进一步检查，做阴道镜和活检了。如果TCT发现为更高级别的病变，我就基本应该自首了，检查只是留底备案而已。

但是自从楚尔.豪森先生发现HPV是宫颈癌的致病病毒后，科学家们开始直接检测HPV的DNA或者RNA，有好几种方式。

（1）杂交捕获的人乳头瘤病毒检查（HC2）：第一代技术就是这个HC2除了报阳性之外，还报具体数值（是半定量，和HPV的量有一定相关性，不绝对平行），但不能报出具体的感染类型。

（2）分为两大类来报告：HPV16或HPV18阳性，非HPV16或HPV18的其它12种HPV阳性。

（3）报告具体的感染类型。

说起来似乎还是比较麻烦，不如点击一个“酒仙”关于宫颈癌筛查的奇葩解释。

五

如果准备怀孕的妇女沾染上我，我建议您还是先把我的大部队打发走了之后再怀孕。如果实在是抛我不掉，与我共舞其实也未尝不可，潜伏下来的HPV一般不会影响妊娠结局。我们HPV是有原则的：只给这一代女人的宫颈造成麻烦，对下一代会手下留情。

即使我已经给您带来了伤害（如各种类型的宫颈癌前病变），您仍然是可以搞定我的。狂轰烂炸的攻击（各种针对宫颈病变的物理治疗和宫颈锥切）能将我的部队大部消灭，即所谓“治病即治毒”，留下的残兵一般很难组织有效进攻。而且，您自身的免疫系统有可能最终将我“客气请出”。

六

基本可以负责任地说，目前还没有口服药物能对付我。在宫颈局部使用干扰素和其它制剂可能有一定效果。你也知道，西方国家已经开发出了新式武器，代号“宫颈癌疫苗”，即人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）。目前有2价、4价和9价几种，所谓的价，指的是疫苗对抗的HPV种类数。据他们官方发布的消息，效果还是蛮不错的。

专家们希望在2030年让我彻底退出历舞台，说要消灭宫颈癌的危害。但你看我这么直白，真的舍得吗？是的，我并非可怕至极，但你的确需要关注。否则，我真的会和你谈谈恋爱，比如，在宫颈上闹点事儿的那种！

PS：下面这本关于宫颈癌的小书本来是准备今天上架的，但由于出版社精雕细刻，稍微难产，明后天或可从京东或当当搜索。