小孩脑积水有什么症状和特征（3个原因可导致儿童脑积水）

一般来说，当婴儿生长到六个月或者六个半月时，就基本上能够独立坐起来，虽然坐得还不是很稳。而当婴儿长到八个月大时，多数都可以独立坐很久，并且不需要家长从旁协助。但小昊已经八个月大了，却连基本的坐姿都无法掌握。

不仅如此，小昊的家长还注意到儿子的发育较同龄婴儿迟缓许多，而且烦躁易怒，时常不受控制地流口水，头围也相较同龄婴儿大了一圈。起先他们觉得小昊只是发育稍晚而已，但现在儿子的情况逐渐严重起来，他们也不敢再抱有任何侥幸心理，将小昊送往医院就诊。

入院后，根据核磁共振显示的结果，院方考虑小昊脑脊液循环障碍，诊断为脑积水。同时小昊的颅内压力较高，考虑脑积水导致的颅内高压，需要及时手术进行治疗。

对于脑积水的诊断结果，小昊的父母有些始料未及，同时也非常担心手术后会不会遗留什么后遗症，比如智力低下等。医生表示还需要根据小昊的情况来进行判断，但不排除会产生后遗症的可能。

小昊的父母并不明白，小昊并不是早产儿，出生时也没有什么异常，怎么就患上了脑积水呢？那么，脑积水到底有多严重，引发的病因又是什么？

一、 脑积水是什么，症状有哪些？

许多人对于脑积水都并不陌生，但对其理解却比较有限。简单来说，脑积水就是颅内固有内容物脑脊液在脑内过多积聚的一种疾病，又常会引起颅内高压。

所谓脑脊液，就是一种无色且透明的液体。

它主要在脑室系统中循环流动，起到一定的大脑营养供给作用，又排出大脑内部的代谢废物，同时还能够维持脑内的酸碱平衡，还能缓解对于大脑和脊髓的压力。总得来说，脑脊液对于大脑和脊髓有着一定的保护作用，又能维持大脑的正常运作。

通常来说，人体的脑脊液总量在130-150ml之间，在人体侧脑室中产出，最后又被特殊的静脉吸收，

其产出与吸收总体上呈现一个动态平衡。而当这个平衡被打破时，脑脊液就会被迫在脑室中积聚，从而形成脑积水。

以上便是脑积水的形成原理，而一般来说，婴幼儿发生脑积水的几率更高，其中早产儿发生脑积水的概率要高于普通婴儿。头围增大、烦躁不安、视力障碍、食欲不振和经常性地哭闹是几种脑积水的典型症状。

二、脑积水不可忽视！这些危害很严重

脑积水是一种危险的疾病，一般来说中重度的脑积水都会给患者带来生命危险。而随着颅内压力的不断升高，危险系数也会相应增加，并且易产生并发症，以下是几点脑积水的危害。

（1） 智力障碍

当脑积水未进行及时的治疗时，患儿会因神经受损程度而出现不同程度的后遗症，比较常见的就是智力低下、记忆丧失，当脑部受损严重时会出现痴呆、脑瘫的情况。

随着脑积水的逐步进展，还有可能造成脑组织被挤压，从而出现脑萎缩的情况。脑萎缩同样会引起智力障碍与痴呆情况，并且很难治愈，脑部受损情况通常不可逆转。

（2） 共济失调

由于人进行各种活动与维持身体平衡都需要中枢神经系统的控制与参与，而脑积水是主要发生于脑部的疾病，尤其是颅内高压型脑积水，更会引起脑部损伤与神经受损。此时便可能会产生共济失调的情况。

所谓共济失调，就是身体的平衡与活动失调，比如无法站立、走路不稳、四肢难以正常活动等等。当出现共济失调时，患者的生活自理能力也会受到严重影响，不光正常活动受到影响，大小便也可能会失禁，并且连基本的拿物持物也有困难。

（3） 癫痫

癫痫是由脑部神经元异常放电所引起的一种慢性脑部疾病，由于该病具有不确定性与反复性，患者在日常生活中就平添了许多风险，尤其是容易在发病时受伤。而脑积水同样会引起癫痫，一般被视为继发性癫痫。

由脑积水引起的癫痫同样多见于颅内高压型脑积水，当患者脑积水被治愈后，脑部在受伤后残留放电病灶，便有可能引发癫痫。不过一般而言，继发性癫痫更多见于重度脑积水及其他较为严重的脑部疾病患者。

（4） 视力问题

当脑积水引发颅内高压并压迫视神经时，患者的视力就会受到影响，从而出现各种视力障碍，比如视物模糊、视力下降等等。

一般来说，当病因被消除，即脑积水被治愈后，患者的视力即可在短时间内得到恢复。但如果脑积水患者未能得到及时治疗，那么引发的视力受损乃至是失明通常无法被治愈。

因此，综合来看，脑积水带来的危害并不能小视，脑积水易产生颅内高压，很容易就会给大脑带来各种损伤。另外，脑积水如果得不到及时治疗，死亡率也很高。一般来说脑积水在不经治疗的情况下，只有少数能够停止发展，多数患者会出现严重的并发症乃至是死亡。

而对于先天性脑积水，如果不加治疗，多数患儿可能会在半年内死亡。

三、 这3个原因可导致脑积水，一定要避开

脑积水的危害很大，因此家长们一定要做到对脑积水的及早发现和干预。脑积水的产生原因复杂，但总体来说，都是因为各种原因导致的脑脊液吸收障碍和脑脊液的循环受阻，另外有时脑脊液分泌过多也会导致脑积水。

大致可以分为以下3个主要原因，家长们一定要注意规避或者在无法规避时及时给孩子治疗。

（1） 各种原因导致的脑脊液吸收障碍

当脑脊液的吸收受到影响时，脑脊液却仍旧在不断产出，虽然脑脊液的产生效率并不高，但如果脑脊液持续出现吸收障碍，就势必会形成脑积水。

当新生儿在出生后出现脑出血或者其他脑损伤时，会导致蛛网膜下腔粘连，从而产生脑脊液的吸收障碍。因此，对于出现过脑损伤和脑出血的宝宝，家长们一定要特别注意。

对于曾经出现过脑膜炎或者颅内出血的宝宝，家长就得经常观察孩子的情况，并定期带孩子去检查，以避免出现包括脑积水在内的脑部病变与疾病。

（2） 各种原因导致的脑脊液循环受阻

先天性的脑部畸形（如导水管狭窄、脊柱裂）、肿瘤压迫、感染发炎引起的增生纤维堵塞等等都会造成脑脊液的循环受阻。正常来说脑脊液呈定向流通，产生与吸收呈动态平衡，其中的通路如果出现梗阻就很容易造成脑积水的产生。

而新生儿的先天畸形，通常与婴儿的出生时间与生产过程并没多少关联，但与孕期母亲的行为与受孕前父母双方的行为有直接关系。比如父母在孕前或者孕期接触过放射性物质或者服用了某些药物等等。

同时，一些不良的生活习惯也可能会影响胚胎质量，从而导致胎儿畸形，如吸烟、酗酒、吸毒等。因此，如果家长想要避免孩子出现先天畸形继而形成脑积水，就要在受孕前后尽量戒除不良的生活习惯，并且远离各种危险物质与环境，也要减少一些激素类药物的服用。

（3） 脑脊液分泌过多

此种情况在脑积水的诱因中较为少见，但也存在。当侧脑室产生脑脊液的脉络丛分泌脑脊液过多，而脑脊液的吸收又跟不上产生的效率时，就会形成脑积水。对于此种情况，家长能做的就是及时观察孩子的情况，及时带孩子就医。

四、 脑积水该如何预防？

脑积水并不是一种单一的疾病，它是由多种原因而产生的脑脊液在脑室异常积聚的病理结果。所以，由于脑脊液的复杂成因，通常无法做到行之有效的预防，但家长们也并不是没有办法。

在孕期家长们要做到上述提及的对各种会导致胎儿畸形的风险因素的规避。在孕前，要定期进行检查，降低早产的可能，同时也能降低脑积水的风险。而在生育后，对于各种感染性疾病要做好预防措施，比如保证孩子营养均衡、接种相关疫苗，以避免脑部受到感染。

同时，家长们也需要尽量减少孩子遭受外伤的机会。

五、总结

脑积水是一种很危险的疾病，因为它常常伴随颅内高压，而颅内高压又很容易对患儿脑部产生损伤，即便治愈也可能会出现各种严重的后遗症。因此，对于各种可能会导致脑积水的诱因，家长们一定要做好规避。

而当宝宝出现头围明显增大、经常性的哭闹、易激怒、持续的烦躁不安时，就需要提高警惕，这很可能是宝宝出现了脑积水，及时带他去医院就医是最正确的选择。

参考资料：

《颅脑疾病医案验方选——先天性脑发育不全，脑积水治疗探秘》严名书/手诊手疗学术研讨会

《并发于脑血管疾病的正常颅压脑积水》中国神经精神疾病杂志

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