湿疹性皮炎会反复长几年吗（皮炎湿疹反复发作）

指导专家：李元朝 陆军军医大学新桥医院皮肤科主治医师、博士

天气较为炎热时，人们常常会感觉手足皮肤特别脆弱敏感，甚至莫名就有瘙痒感，忍不住搔抓就会令皮肤起红疹，一段时间缓解后也易反复发作，令有此类困扰的人们烦恼不堪。重庆市第三军医大学新桥医院皮肤科主治医师李元朝告诉记者，此类皮肤现象通常与皮炎、湿疹有关。

皮炎是病因明确的湿疹

皮炎、湿疹的发病人群一般在20~60岁，主要症状为瘙痒、红疹，不会传染，但病情易反复。李元朝介绍，皮炎、湿疹经常会被一起提到，因为他们是对同一类疾病不同角度的描述。但是，皮炎、湿疹还是有区别。临床所谓的皮炎是指病因明确或具有某些特征的湿疹。他们是皮肤科的常见病、多发病。皮炎多数可查出致病源，如接触性皮炎、神经性皮炎、季节性皮炎等，发病前接触过如油漆、金属小饰品等物质。而泛指的湿疹则暂时查不出致病源。一旦查出病因，则将其定义为皮炎类病症。

由饮食、花粉尘螨和情绪等因素引发

李元朝表示，皮炎、湿疹的发病原因非常复杂，通常分为内因和外因，二者相互联系，协同作用。外因一般包括三类，一类是吃进体内的食物，如海鲜、坚果、动物毒素等一些可能引起皮肤敏感的东西；一类是呼入体内的杂质，如花粉、尘螨等；还有一类是因接触皮肤引起的过敏，如日光、油漆、化妆品、皮毛、人造纤维等。

内因则主要表现为精神因素、内分泌因素、免疫因素和慢性感染。如精神抑郁、紧张，过度疲劳、失眠生理周期异常以及代谢及胃肠功能障碍，感染病灶都可能引起皮炎、湿疹症状。

抗菌成分药物对治疗很重要

瘙痒是皮炎湿疹的典型症状，而且剧烈的瘙痒使人难以忍耐，所以一些患者无法克制，不停搔抓，但往往是越抓越痒。李元朝解释说，搔抓会使局部皮肤增厚，导致物理反弹。不但如此，搔抓还可能引起继发感染。一些患者习惯于使用止痒药膏来缓解皮炎湿疹引起的瘙痒，但这只能解决表面问题，瘙痒很快又会回来。并且，一些止痒药膏中含有冰片、薄荷等成分，而这些成分本身就有可能成为过敏原。

他表示，细菌和真菌等微生物在皮肤疾病的发生、发展过程中扮演了一个重要角色，它们参与、加重了皮炎湿疹。在患者的发病部位，真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量。因此，治疗皮炎湿疹，应该使用加入了抗菌成分的药物。

在使用外用药治疗皮炎湿疹时，李元朝建议针对病源深入杀菌，与单纯止痒药膏相比，对反复发作的瘙痒红疹更有效。例如，同时含有曲安耐德和硝酸益康唑的药物（如派瑞松等）。曲安耐德可抑制皮肤炎症，硝酸益康唑可杀灭皮损处的细菌。两者协同作用，能迅速缓解皮炎湿疹的症状，深入渗透皮肤，让受损皮肤由里到外好起来。

忌搔抓、远离可致病源、增强体质

李元朝提醒受到瘙痒、红疹反复发作困扰的人们，除合理用药外，也要远离可能的致病源，注意受损皮肤的护理以及日常的饮食起居，少摄入辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，注意锻炼身体，增强体质。

除此之外，还要注意不要搔抓皮肤引起感染。李元朝说，搔抓起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。他强调，皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，透液增多，病情加重。因此皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦；还有一点是最好不要使用肥皂特别是碱性大的肥皂，这对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性较小的硼酸皂。