关于尾骨骨折的治疗（徐姑姑的尾骨骨折）

最近“宅”在家里，有部电视剧挺火的，演着演着就发生了男主人公摔伤尾椎的事情。张医生一看，这事我熟啊~有相同情况的朋友，建议你们这样治疗哦！

剧情里，男一号“徐姑姑”因为意外滑倒，把尾椎骨摔伤了，临床上，诊断为尾骨骨折。他是坐也不是，站也不是，翻身需要孙俪充当护工，上厕所蹲下站起都扎心疼，去上班也只能瘫在椅子上。

有朋友就问，这是不是有点假？骨折还能到处走？或者有人问，有这么疼吗，演的太过了吧？

这里我不得不说，罗晋的演技还是不错的，基本完美的还原了尾骨轻度骨折的病人，疼痛的状态，还有生活的情形，没有夸张~

尾骨(coccyx)略呈三角形，由3～5节尾椎愈合而成，一般在30～40岁才融合完成，底向上伸的尾骨角是第1尾椎的上关节突，它与骶角相关节，在尾骨角外侧，每侧有一对向外平伸的尖突，它们是尾椎的横突。第2尾椎的横突甚小。第3、4尾椎退化成结节状小骨块。

老百姓经常把尾骨俗称为“尾巴骨”，有一点尾巴的意思。其实没有错，尾骨的确是尾巴的退化骨，经过多年演变，已经没有什么特殊的功能了。

不像四肢长骨，髋膝关节，需要承重，弯曲，满足行为活动等。

但是尾骨连接周围括约肌等肌肉，坐位时又承受一定的身体重量，所以在起身站立，排便下蹲的时候，都会拉扯周围肌肉及神经，疼痛感比较明显，只是不会限制行走功能。

蓝色部分是尾骨

尾骨常见的损伤方式：

最普遍的就是摔跤滑倒后，屁股首先着地承受了身体的全部重量，如果还凑巧摔在台阶，石头等不平整的地方，就更容易发生骨折。所以雪天出行，下楼梯，坐手扶梯，下山的时候，都是高发高危的情况。

根据人的体重，摔伤的创伤暴力程度，地面的坚硬情况，可能给尾骨造成：轻度挫伤、骨折断裂，甚至脱位的情况。并引发周围软组织、肌肉的炎症与疼痛。

当然，长期不正确的坐姿，分娩等，也有可能造成尾骨损伤，引发疼痛。

尾骨骨折

坐与躺

• 对于移位不太严重的骨折，也没有什么特效，就是静养。因为尾骨骨折是无法打固定（石膏夹板）的，所以在骨折后尽量减少运动和久坐，能过侧卧或俯卧比较好，给愈合创造条件。
• 在坐的时候，垫一个垫子，最好是中间有个空圈，将尾骨部分空出来的那种（痔疮，尾椎疼，产后疼，都通用） ，大家自己搜下。

用药

• 疼痛严重可以口服非甾体类药物，消炎镇痛，或局部涂抹药膏，促进尾骨周围肿胀的消退。
• 但是贴膏药，在摘取的时候会牵拉伤处，不太建议。
• 48小时后，可以用热敷的方式，缓解周围肌肉痉挛。

饮食

• 要保持饮食的健康清淡，补充水果蔬菜，避免便秘，不然会加重疼痛感。
• 骨头汤的补钙作用也不是特别大，里面主要是油。不如多补充高蛋白食物，鸡蛋，牛奶，瘦肉。

对于一些发生明显前后移位的骨折，需要医生手法复位。先麻醉，医生从肛门探入（指诊），将尾骨复位到正确的位置上。然后，跟上面提到的保守治疗一样，回家静养。

对于尾骨直接脱位，或者产生了长期持续性疼痛的，又或者对直肠形成压迫，影响排便的，这些都属于比较严重的情况了。

此时，保守治疗和手法复位都不能解决，需要考虑手术摘除尾骨。（这就有点像阑尾炎，摘除了对身体没有太多的影响，不治疗又很痛。）

尾骨切除采用开放创口，俯卧位在肛门上方切口，再经过剥离肌肉等N多步骤，最后暴露尾骨并截取，随后缝合。因为手术有创口，并损伤部分肌肉神经，所以术后要注意防感染、多静养、术后康复，会有一定的疼痛感。

总结：尾骨骨折是常见的创伤，高发于摔跤后。轻度骨折，可在家保守治疗，主要以静养为主，避免尾骨压迫。大约1-3个月，可消除疼痛（每个人症状不同，恢复期也不一样）。

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