轻微脑梗的做脑ct好还是做核磁(B超X线CT)
B超、X线、CT、磁共振,都有何区别?
在医院,B超属于超声科,B超是利用超声波在不同组织的传播速度和反射情况不同,用来诊断疾病的。X线、CT、磁共振(本文后面以MRI代替)属于放射影像科,X片是利用x光对不同组织的穿透性来诊断疾病,CT也是x线,但CT比普通X片准确率更高。而MRI是利用离子共振的原理来程序,MRI比CT的软组织分辨率更高!
超声和影像科都属于医技科室,为临床一线服务,可以说,超声和放射影像是临床的翅膀,在各种疾病的诊断和治疗监测中,临床非常需要这2个科的帮助,共同和疾病作斗争。超声和影像不同之处在于,超声借助超声波原理获得器官成像,放射影像科则通过放射线成像,前者基本没有辐射,后者则辐射较强。
一个脑梗的人为何都要做这些检查?有无必要呢?
B超、X线、CT、磁共振在神经内科是如何分别发挥作用呢?首先,因为神经内科急症、重症以脑中风为主,这时病人急诊过来神经内科,首先查头颅CT,因为脑中风第一步,最紧急的,就是需要判断脑部有无出血以及出血量,这时CT和MRI都可以,但MRI成本较高,医疗资源紧张条件下,一般优先CT检查,获得有无脑出血信息,然后做出下一步是否溶栓或外科手术治疗选择。
患者头颅CT结果证实没有脑出血,是脑梗塞,很可能需要溶栓治疗,那么溶栓过程中或溶栓一天后,需要安排MRI,这个比CT能更清楚看清头颅部有无血管堵塞,有无出血,从而确定下一步治疗方案。值得一提的是,脑部肿瘤往往需要MRI才能诊断出。值得一提的是,很多神经内科的病人或家属不理解,为何做了CT又要做MRI,这里算是一个解释啦,真的是临床需要,不是故意多开检查。
患者病情稳定后,患者因为卧床时间较长,有些病情重的可能有吸入性肺炎,这时就需要肺部X线摄片,确定有无肺部感染。同时,为了查清患者脑部梗塞是否和颈部动脉硬化或堵塞有关,需要检查下颈动脉超声,通常是彩超。
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