精神科考试题库带答案分章节（精神科理论考试试卷1）

Ⅰ、单选题（每题1分，共50分）

1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 D

A．精神病学是生物医学的分枝学科

B．精神病学是行为医学的分枝学科

C．精神病学是社会科学的分枝学科

D．精神病学是临床医学的分枝学科

2．当前广泛提倡的新的医学模式是 D

A．生物医学模式 B．整体平衡模式

C．心理社会模式 D．生物－心理－社会医学模式

3．精神障碍的特征不包括下列哪项 D

A．情绪改变 B．认知改变

C．行为改变 D．社会功能下降或丧失

4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 C

A． 精神活动是大脑机能的产物

B．精神活动是以客观现实为基础的

C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关

D．精神活动包括认知、情感、意志等过程

5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A

A． 皮层下边缘系统DA功能亢进

B．皮层下边缘系统DA功能低下

C．5-HT系统功能亢进

D．5-HT系统功能低下

6．有关心身疾病的描述，哪项不对 D

A． 也称为心理生理疾病

B．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

C．有器质性病变或确定的病理、生理过程

D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病

7．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 C

A．药物依赖 B．双相情感障碍

C． 单相抑郁 D．精神分裂症及相关障碍

8． 关于幻觉的定义为 C

A．客观事物的错误感受

B．客观事物的胡思乱想

C．乏相应的客观刺激时的感知体验

D．观刺激作用于感觉器官的感知体验

9． 听幻觉最常见于 C

A．躁狂症 B．抑郁症

C．精神分裂症 Ｄ．强迫症

10．下列哪项不属于思维形式障碍 C

A．思维迟缓 Ｂ．思维散漫

C．牵连观念 Ｄ．思维中断

11． 关于思维迟缓,下列哪个说法较正确 C

A．是强迫症的典型症状

B．精神分裂症的典型症状

C．抑郁症的典型症状

Ｄ．癔症的典型症状

12．关于思维奔逸,下列哪种说法正确 B

A.是精神分裂症的常见症状

B.是躁狂症的常见症状

C.是反应性精神病的典型症状

D.是器质性精神障碍的常见症状

13．病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为 B

A.听幻觉

B.原发性妄想

C继发性妄想

D.思维散漫

14． 精神疾病中自杀最多的疾病是 B

A. 神经衰弱

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.强迫症

15．关于自知力以下哪项正确 B

A．自知力就是指病感

B．自知力是对精神疾病的认识和判断能力

C．神经症患者都有自知力

D．重性精神病患者都没有自知力

16．刻 板言语常见于 C

A.强迫症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.器质性精神病

17． 意志增强常见于 B

A.精神分裂症青春型

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症单纯型

D.精神分裂症紧张型

18． 谵妄属于下列哪种障碍 （）D

A.情感障碍

B. 记忆障碍

C.行为障碍

D. 意识障碍

19． 谵妄常由下列哪种疾病引起 D

A.抑郁症

B.躁狂症

C.精神分裂症

D.感染中毒

20．思维贫乏 B

A. 是焦虑症的常见症状

B.是慢性精神分裂症的常见症状

C.是抑郁症的常见症状

D.是躁狂症的常见症状

21．违拗症多见于 D

A．抑郁症

B．神经衰弱

C．恐惧症

D．精神分裂症

22．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑 C

A．精神分裂症

B．情感障碍

C．脑器质性精神障碍

D． 神经症

23．诊断精神障碍最好的办法是 （）B

A. 现症精神状况检查

B. 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料

C. 既往病史资料

D. 心理测验

24.一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是 A

A．神经衰弱 B．器质性精神障碍

C．慢性酒精中毒 D．精神分裂症 　

25.男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。近1周诉头痛、出现幻听，

感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3 日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是( ) C

A. 双相障碍

B. 精神分裂症青春型

C. 脑炎所致精神障碍

D. 躁狂发作

26． 随境转移主要见于 A

A．躁狂症

B．神经衰弱

C．疑病症

D．精神分裂症

27． 木僵不见于下列哪种疾病 （）　Ｄ

A．精神分裂症

B．抑郁症 C．反应性精神障碍

D．焦虑症

28． 违拗症多见于

A．抑郁症

B．神经衰弱

C．恐惧症

D．精神分裂症

29． 腊样屈曲常在什么基础上发生 A

A．木僵

B．情绪高涨

C．情感淡漠

D．情绪不稳

30． 关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确 （）Ｃ

A．意识范围狭窄

B．意识清晰度的下降

C．注意力一般不受影响

D．可有片断幻觉、妄想及冲动行为

31． 刻板言语或动作主要见于 C

A． 躁狂症

B．强迫症

C．精神分裂症

D．器质性精神障碍

32． 关于假性痴呆的说法，哪项不对 （）C

A．常有强烈的精神创伤刺激

B．可见于癔症、抑郁症及反应性精神障碍

C．假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

D．一般预后较好

33．酒精在体内的主要代谢部位是 ()A

A．肝脏 B．肾脏 C．脾脏 D．胃肠道 E．呼吸道

34．酒精性震颤谵妄为 ( ) C

A．一次大量饮酒出现的精神障碍

B．长期饮酒后出现的幻觉妄想状态

C．慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍

D．慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征

35．精神分裂症最多见的幻觉是 （）B

A.视幻觉

B.听幻觉

C.触幻觉

D.嗅幻觉

36．精神分裂症的情感障碍主要表现为 (_)D

A.情绪低落

B.情绪不稳

C.情绪高涨

D.情感不协调

37．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状()B

A.思维破裂

B. 注意不集中

C.幻觉

D. 被控制体验

38．心境障碍一般具有以下特点

A.一次发作，终生不发

B．一次发作，永不缓解

C．反复发作，从无缓解期

D．反复发作，大多数能缓解

39．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为()D

A．强迫性穷思竭虑

B．牵连观念

C．强迫意向

D强迫性对立观念

40．癔症治疗最有效的方法是 A

A．暗示治疗 B．镇静药物

C．抗精神病药物

D．行为治疗

41．某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑 ()D

A．多发性硬化

B．重症肌无力

C．隐匿性抑郁症

D．癔症

42．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对 ()B

A. 抗精神病药物

B. 脂肪胺类

C. 心境稳定剂或抗躁狂药物

D. 抗抑郁药物

43．有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对 ()C

A.肾脏疾病的影响

B.钠摄入减少

C.中毒不引起昏迷或死亡

D.年老体弱以及血锂浓度控制不当等

44．男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时， 滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为E

A.精神分裂症 B.反应性精神障碍

C.人格障碍 D.躁狂发作

45．男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有

A、躁狂症 B、焦虑症

C、神经衰弱 D、抑郁症

46．躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项

A．整日忙碌 B．好管闲事

C．行为轻浮 D．生活节俭

47．看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是Ｄ

A．人格解体 B．视物变小症

C．错觉 D．视物显大症

48．女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，

“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的思维表现不包括 Ａ

A．思维云集 B．思维迟缓

C．自杀企图 D．疑病观念

49．妄想Ｃ

A．联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B．大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C．缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

D．持续地重复某一单调的语句

50．35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，该患者诊断考虑

A．躁狂病

B．抑郁症

C．双相情感障碍

D．人格改变

Ⅱ、共用备选答案单选题（每题1分，共15分）

（1-4题共用备选答案）

A 思维奔逸 B 思维迟缓 C 病理性赘述 D 强迫观念 E 思维散漫

1．精神分裂症可见：（ ）

2．躁狂症可见：（ ）

3．抑郁症可见：（ ）

4．强迫症可见：（ ）

（5-8题共用备选答案）

A 碳酸锂 B 氟哌啶醇 C 阿米替林 D 安定 E 心理治疗

5．精神分裂症常用：（ ）

6．神经症常用：：（ ）

7．抑郁症常用：（ ）

8．躁狂症常用：（ ）

(9-11题共用备选答案)

A电休克治疗 B盐酸丁螺环酮 C利培酮 D碳酸锂

9．有严重自杀企图的抑郁症患者，为了迅速控制其自杀冲动，应首选A

10．躁狂发作常选用D

11．精神分裂症患者针对幻觉、妄想症状治疗首选的药物C

(12-15题共用备选答案)

A氟哌啶醇注射液

B碳酸锂

C氯氮平

D即刻肌内注射东莨胆碱0.3毫克，同时加用常规剂量的盐酸苯海索。

12．注射剂常用于处理精神科的急诊问题，也是用与老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者A

13．推荐用于难治性病例，可引起粒细胞缺乏症，临床使用中应进行血常规检测C

14．在临床上治疗剂量与中度剂量接近，需要经常检测血药浓度的药物B

15．在抗精神病药物过程中患者出现急性肌张力障碍是处理方法D

Ⅲ、共用题干单选题（每题1分，共15分）

（1-3题共用题干）

青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，边线不好，他常回答说：“我工作能力比谁都强。”“我表现好”。

1．这种症状最可能是D

A.错觉 B.被害妄想

C.争论性幻听 D.评论性幻听

2．该患者最可能的诊断是B

A.精神分裂症 B.自闭症

C.抑郁症 D.焦虑症

3．该患者服用某药物治疗3周后，病情有所好转，但出现白细胞减少，白细胞数量为2.0x10*9/L,最适宜的处理B

A.白细胞数量还不算少，可以继续服用此药物

B.停用此药，合用刺激白细胞增生的药物

C.合用刺激白细胞增生的药物，继续密切观察

D.、 将此药物见谅，密切观察

（4-6题共用题干）

患者男，27岁，病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清楚，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。

4．该患者最可能的诊断是B

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、精神发育迟滞

D、脑器质性精神障碍

5．患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于E

A、 物理影响妄想 B、疑病妄想

C、夸大妄想 D、被害妄想

6．该患者曾多次接受系统的急性期抗精神病药物治疗，但出院后都无法坚持服药，这一次的治疗方案易采取D

A、选择长效制剂

B、嘱家属严加教育

C、可长期住院治疗

D、加强心理治疗，尽量恢复自知力

(7-8题共用题干)

患者女，40岁，精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不远继续服药，也不远去单位上班，不愿与人交往。

7．此时患者的主要症状是

A、关系妄想 B、牵连观念 C、抑郁 D、社交障碍

8．需向家属交代的注意事项不包括

A、继续督促服药

B、观察患者情绪

C、严防自杀自伤

D、批评患者不应该有不好的念头

（9-12题共用题干）

患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者结果后边放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否意呆利原来就有1张100元的钞票呢？明智自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不堪。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

9．此患者最可能的临床诊断是B

A、焦虑症 B、强迫症 C、分离性遗忘 D、神经衰弱

10．患者的这种思维属于A

A、强迫怀疑

B、强迫联想

C、强迫回忆

D、强迫性思维

11．这种思维会继续下列何种行为C

A、强迫性仪式动作

B、强迫计数

C、强迫检查

D、强迫缓慢

12．该患者首选的治疗方法是A

A、氯米帕明 心理治疗

B、利培酮 心理治疗

C、氯氮平 心理治疗

D、阿普唑仑 心理治疗

（13-15题共用题干）

患者女，30岁，首次出现疑人议论，凭空闻语声3个月。患者3个月前无诱因下起病，表现认为别人在她背后议论她，有时声音和她对话，甚至有时骂她，自然自语，逐渐对家人冷漠，无辜外走，行为怪异。生活懒散。未出现过兴奋话多及情绪低落等表现。

13．此患者有下列那个症状C

A、物理影响妄想 B、命令性幻听 C、评论性幻听 D、非血统妄想

14．此患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、双相情感障碍

D、焦虑症

15、药物治疗（）

A、利培酮 B、碳酸锂 C、盐酸氟西汀 D、丁螺环酮

Ⅳ、多选题 （每题2分，多选或少选均不得分。共20分）

1．下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值( AB )

A、情感淡漠 B、情感不协调

C、情绪低落 D、情感高涨

2．正常思维一般都具有( ) ABCD

A、目的性 B、连贯性

C、实践性 D、逻辑性

3下面关于妄想的说法正确的是 ADE

A.妄想内容与事实不相符 B.病人对妄想坚信不疑,治疗无效

C.妄想可通过解释等心理治疗消失 D.妄想可影响病人的情感及行为

4．抑郁发作的临床特征有( AB )

A、情绪低落，自我感觉差

B、思维迟缓，反应迟钝

C、行为怪异

D、随境转移

5．柯萨可夫综合征包括ACD

A、近事遗忘

B、幻觉

C、定向障碍

D、虚构

6．关于强迫症，正确选项为（ ACD）

A．是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病

B．患者不为这些强迫症状所苦恼和不安

C．患者意识到这种症状是没有必要的，但不能加以控制

D．患者自知力保持完好，求治心切

7．治疗躁狂应选用下列哪种药物 （ABD）

A. 锂盐 B. 氟哌啶醇 C. 多虑平 D. 丙戊酸钠

8． 谵妄常由下列哪种疾病引起（）AC

A. 酒精所致精神及行为障碍 B. 躁狂症

C.感染性中毒 D. 精神分裂症

9.不协调性精神运动兴奋状态常见于 AC

A.精神分裂症 B.躁狂症

C.谵妄状态 D.抑郁症

10.临床上较为常见的妄想有 ABCD

A.被害妄想 B.夸大妄想 C.影响妄想 D.关系妄想

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