乳腺炎的毛病重吗（有时候没那么简单）

——战支医学中心“三八妇女节”乳腺疾病科普特辑（6）

黄镇 高然，战略支援部队特色医学中心（原306医院），普通外科

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

乳腺炎有什么稀奇的，不就是乳腺的炎症吗？消炎就好了嘛。然而，临床上有些乳腺的炎症不是那么简单。

令人棘手的非哺乳期乳腺炎

哺乳期妈妈得了乳腺炎后乳腺会胀痛，局部红肿，严重者形成乳腺脓肿，经过抗感染、保持泌乳和局部治疗后就能缓解。还有一些棘手的乳腺炎叫非哺乳期乳腺炎，就是发生在不喂奶的女性身上。

今天让我们认识一下这类乳腺炎，它让人产生一种无法言说的痛，且抗生素治疗效果不好，手术后也容易复发，部分患者脓肿反复破溃形成窦道或者溃疡，病程时间较长，对患病女性造成长时间的身心伤害。

非哺乳期乳腺炎病因仍不明确，主要包括导管周围乳腺炎和肉芽肿性小叶乳腺炎。在临床上，医生主要依靠穿刺活检术行病理学检查，这是确诊的金标准。临床表现是乳腺肿块和乳腺脓肿，后期形成瘘管或窦道，经久不愈，病程长达9~12个月，而且部分容易反复发作。

调整心态 积极对症治疗

如果被确诊为非哺乳期乳腺炎，一定要调整好心态，因为这将是一场长久战。要让自己的身体保持最佳状态，部分患者在发病初期会有乳房红肿疼痛等炎症表现，在急性炎症期，医生会输注抗生素来控制这些症状。但是，抗生素不能治愈此类疾病，所以不是消肿了病就痊愈了。

如果病程中出现了脓肿，直径小于3 cm时医生会采取超声引导穿刺法充分引流脓液，如果脓肿超过3 cm、多发或者是长期存在脓肿则会采用手术切开引流法。药物治疗方案都是在病理明确后制订的，有些患者可能会用到皮质类固醇，就是日常生活中说到的激素，一般会使用2周，然后慢慢减量，使用时间有可能会比较长，一定要门诊随诊专科医生的指导下使用。

在日常生活中，我们要多关注自己的乳房健康。洗澡时可以认真触摸，发现乳房有肿块、局部疼痛或者乳腺皮肤有红肿等炎症表现也要引起重视。不能吃点消炎药控制了疼痛就放任不管，等到脓肿形成或者窦道形成流脓才就医。因为有些乳腺炎，不是那么简单。

（配图来源于网络）