糖尿病患者的血糖应该控制在多少（血糖的正常范围是多少）

很多患者对糖尿病感到恐惧，这是因为对于疾病缺乏了解，面对病情很多患者不知道怎么做才能减缓病情的进展，改善糖尿病症状，避免出现糖尿病并发症，其实，对于糖尿病来说只要关注三个指标，控制好这三个血糖指标，就能够拥有跟普通人一样的生活品质。

第一个指标：空腹血糖

空腹血糖指的是人们通过禁食（不摄入食物和饮料，但可以摄入白水）至少8小时后测得的血糖。进行空腹血糖测试的目的是确定血液中的葡萄糖浓度，并且该测试通常用于检查糖尿病或糖尿病前期。验血方式是在医院从手臂的静脉中抽取血液样本，然后收集在试管中，然后由实验室进行分析。当然，也可以通过家用的血糖仪检测指尖血来测定，不过由于家用的血糖仪有一定的误差，所以不作为糖尿病及糖尿病前期的诊断，只用来作为个人血糖指标的参考。

正常人的空腹血糖

在我国，如果没有糖尿病的正常人，空腹血糖范围为3.9–6.1mmol/L，一般来说常规筛查2型糖尿病应该从45岁开始进行，如果结果正常开始每3年进行重复，当然最好的方式是每年进行体检的时候都进行检查。

当然2型糖尿病有一定的高风险人群，比如超重、肥胖的人，有2型糖尿病家族史的人，有妊娠糖尿病史的人，45岁以上的中年人，三高患者等，这类人群最好能定期进行体检检测空腹血糖指标。

此外，空腹血糖为6.1-7mmol/L表示患者处于糖尿病前期，这是血糖水平高于正常，但不足以被视为糖尿病，不过国外也有不同的标准，比如美国糖尿病学会认为当血糖超过5.6mmol/L就应该属于糖尿病前期，需要进行干预，干预方式主要是通过饮食控制和运动，如果两者没有改善的话，就需要药物治疗，这样能够改善空腹血糖水平，避免并发症。

糖尿病人的空腹血糖控制情况

糖尿病患者的空腹血糖控制最好能达到4.4–7.2mmol/L，这样能避免血糖过高，以及低血糖的情况，当然如果空腹血糖能够低于6.1mmol/L是最理想的状态。但对于糖尿病患者来说，由于病情持续时间、年龄、预期寿命以及是否有低血糖等多方面的情况存在，往往这个指标还会更宽松一些，甚至有些人的空腹血糖可以达到8.8mmol/L，这需要进行个性化的设置，需要糖尿病患者跟医生进行咨询讨论来设立。

第二个指标：餐后两小时血糖

正常人的餐后两小时血糖

正常人的餐后两小时血糖低于7.8mmol/L，而糖尿病前期为7.8-11.1mmol/L，如果高于11.1mmol/L则表示糖尿病。一般来说进行餐后的血糖测定，最方便最全面的方法就是糖耐量测试，测试的方式可能有所不同（分为普通的糖耐量测试、妊娠糖耐量测试等）。

进行这个测试前，要通过禁食8小时以上，然后去医院喝下75克的葡萄糖，然后进行抽血测试，一般会进行空腹、半小时血糖、1小时血糖、2小时血糖及3小时血糖共五次抽血测试（也可能只有空腹、1小时、2小时三次抽血测试），在这个过程中也可以将胰岛素的分泌情况了解。

糖尿病患者餐后两小时的血糖控制情况

对于糖尿病患者，一般认为餐后两小时能控制在10mmol/L以下即可，当然理想状态应该是8mmol/L以下，不过根据糖尿病患者的情况不同，个体差异情况，以及是否会有低血糖情况发生等，不同的患者应该制定自己的血糖标准，同样应该跟医生进行交流、设定。

第三个指标：糖化血红蛋白（HbA1c）

糖化血红蛋白跟空腹和餐后血糖单位不同，它测定的是测定人3个月内的平均血糖水平，英文缩写为HbA1c。

而且测定HbA1C之前，是不需要禁食的。需要注意两个问题，其一是换糖化血红蛋白检测对于某些人（比如贫血、接受HIV治疗的人）以及非洲、东南亚地区的人群可能并不准确；另一方面糖化血红蛋白测定结果以百分比为单位，百分比越高，血糖水平越高。

HbA1C测试不仅可以作为诊断糖尿病的工具，也可以帮助患有糖尿病的人控制自己的病情。

正常人的糖化血红蛋白标准

对于我国的标准来说，正常人的糖化血红蛋白应该在4-6%之间，而糖尿病前期为6-6.4%。当然，按照美国糖尿病学会的标准，正常人的糖化血红蛋白应该低于5.7%，糖尿病前期为5.7-6.4%。根据之前提到的糖尿病高危人群，同样也应该进行定期的检查，推荐每年进行1-2次测定，如果是糖尿病患者可以适当增加检测次数。

糖尿病患者糖化血红蛋白控制情况

如果患有糖尿病，那么糖化血红蛋白控制在7%以内，有助于避免糖尿病并发症，理想的控制标准为6.5%以下，这类人群一般属于患病时间较短，或者2型糖尿病的年轻人，没有糖尿病并发症等，控制糖化血红蛋白主要通过饮食控制和运动，但如果长时间无法改善，则可以考虑药物进行治疗，某些降糖药物，比如二甲双胍，对于控制糖化血红蛋白有较好的效果。

此外，如果糖尿病患者有较为严重的低血糖，并且年纪较大，可以适当的放宽标准，糖化血红蛋白可以控制在8%以内，同样，这也需要患者跟医生进行沟通交流，设定个性化的标准。

糖尿病患者每年应检查糖化血红蛋白4次，这样能了解自己的平均血糖情况。

下面给大家一张图了解我们之前说到的内容：

为什么控制血糖要控制三个指标？

有人会问，既然糖化血红蛋白可以了解平均血糖水平，干嘛还要看空腹血糖和餐后两小时血糖呢？其实，这三个指标表明了糖尿病患者血糖控制的两个方面：空腹血糖和餐后两小时血糖表明了血糖的波动情况，而糖化血红蛋白表明了血糖的平均水平。

我们控制血糖不仅是要控制平均水平，也要控制好血糖的稳定，尽量不让血糖出现较大幅度的波动。打个比方，虽然糖化血红蛋白正常了，但由于血糖波动比较大，血糖时高时低，同样会对人体的血管产生较大的损伤，也就会导致糖尿病并发症的出现，所以，对于这三个指标来说，每个指标对于糖尿病患者都很重要，都需要保持在一个较低的水平。

而且，低血糖的危害要比高血糖更为严重，很可能出现昏迷，甚至死亡，所以在糖尿病的血糖控制中，即要将糖化血红蛋白控制在目标水平上，也要避免血糖的大幅波动，更要杜绝低血糖的发生。那么，糖尿病患者该怎么做呢？

应该从两方面做起：

糖尿病患者应该每三个月测量一次糖化血红蛋白，目标值为6.5%以下；

利用家中的血糖仪测量空腹血糖和餐后两小时血糖：血糖控制稳定的患者，不必每天测量，可以交替测量，比如第一天测了空腹和午餐两小时后血糖，那么第二天可以测晚餐两小时血糖及睡前血糖（防止睡眠中出现低血糖），尽量不要超过三天都不测量血糖；如果血糖控制不稳定，或者服用相关药物，以及有剧烈活动等情况时，要做到每天都测定血糖，有条件可以考虑每天测定7次血糖，分别是空腹血糖、午餐及晚餐前血糖、三餐后2小时血糖以及睡前血糖。

患者及家属应该对血糖测定进行记录，等去医院复诊的时候让医生了解近期的血糖情况，方便进行药物调整或者治疗方式的改变。