10种情况不需要打狂犬疫苗（什么情况要接种狂犬病疫苗）

遇到被动物咬伤、抓伤的情况，有人第一时间就想到要去医院打狂犬病疫苗，但也有人怀着侥幸心理认为问题不大，倒霉事不会发生在自己身上，还有人认为小伤口不用打疫苗，伤势严重才去医院。更有人直接宣称狂犬病疫苗是一个谋财害命的骗局，是疫苗公司的财富密码。

究竟什么情况下要打狂犬病疫苗、打疫苗是不是骗局，这要从狂犬病的特点与防治说起。

狂犬病的可怕，并非危言耸听

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。潜伏期多为1~3个月，极少数长达十年之久。人感染狂犬病后的症状可分为三个阶段：前驱期可出现头痛乏力、恐惧不安、对声音和光线敏感、低热等症状，兴奋期出现高烧、恐水恐风、精神紧张不安等症状，麻痹期进入瘫痪、昏迷状态，最终死亡。

人类狂犬病患者病死率极高，几乎就是100%死亡，能幸存下来的可能性恐怕比连续中两次头奖还低，但临床试验和现实应用都显示注射疫苗可以有效预防感染狂犬病，狂犬病疫苗绝非骗局。可见狂犬病是一种可预防但不可治疗的疾病，唯有及时注射疫苗让人体产生抗体，从而逃过一劫。

的确有一些人在被狗咬伤后没有感染狂犬病，但因为狂犬病的病死率极高，发病以后无药可治，打疫苗的原则只能是宁可错打一千，不可漏过一个。

哪些情况需要注射狂犬病疫苗？

是否接种狂犬病疫苗，涉及到一个医学专业概念——暴露，根据我国的狂犬病处置规范，狂犬病暴露指的是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

医学上把狂犬病暴露分为三级，I级暴露可理解为“接触了，没受伤”，不需要进行处置。Ⅱ级暴露是“受伤了，没出血”，Ⅲ级暴露是“受伤出血或粘膜接触”。后两种情况都需要注射狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露还需要注射狂犬病被动免疫制剂，即平时说的血清或免疫球蛋白。

平时常见的被猫狗咬伤、抓伤即使没有流血也已经属于二级暴露，如果之前没有接种经历，应该用肥皂水清洗伤口后尽早去疾控中心或者医院注射疫苗。

如果打过疫苗又遇到咬伤、抓伤等情况怎么办呢？看打疫苗的时间。全程打完狂犬病疫苗免疫后半年内不需要再接种疫苗；如果打疫苗以后过了6~12个月，应当于0和3天各接种1剂疫苗；过了1~3年，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者则全程接种。

猫狗、蝙蝠、牛羊、狐狸等均可携带狂犬病病毒。野生动物感染狂犬病的数据不多，原则上被野生动物咬伤、抓伤也需要接种狂犬病疫苗。

被啮齿类动物如仓鼠、家兔或野兔咬伤、抓伤，或是接触禽类、鱼类、昆虫通常不用接种狂犬病疫苗。

已经完整接种过狂犬疫苗的动物原则上不会把狂犬病传染给你，但查证接种记录是个问题，所以很多时候即使主人声称宠物打过疫苗，你被咬了以后医生也会建议接种疫苗。

十日观察法怎么用？

许多人推荐“十日观察法”，但这种方法有严格适用范围，不是被抓咬了以后观察动物10天就可万事大吉。何况野生动物、流浪猫狗行踪不定，未见得能让你观察10天。

遇到抓伤、咬伤、擦伤、破损皮肤被舔，或粘膜接触到动物体液的情况，还是应该第一时间去接种狂犬病疫苗。

人用狂犬病疫苗接种通常打5针，分别是第0（注射当天）、3、7、14、28天进行注射。如果观察到“肇事动物”过了10天以后平安无事，后面的疫苗可以不用注射。这才是十日观察法的正确打开方式。