丹参滴丸和复方丹参片疗效一样吗（复方丹参片和滴丸区别很大）

受访专家：南京市中西医结合医院心内科主任医师 邢俊武

本报特约记者 杨 璞

复方丹参片与复方丹参滴丸均被广泛用于冠心病、心绞痛的防治。两种药因名字基本相同，常被认为是一种药物的不同剂型，因此可以替换使用。但南京市中西医结合医院心内科主任医师邢俊武提醒，尽管复方丹参片和复方丹参滴丸的功效差不多，使用区别却不小，不可相互替代。

邢俊武介绍说，复方丹参片和复方丹参滴丸都含有丹参、三七、冰片这三味药。丹参通行血脉、活血祛瘀;三七化瘀、通络、止痛;冰片芳香开窍、通阳定痛。诸药合用，具有活血化瘀、理气止痛的功效。两者的差别主要体现在以下三个方面。

第一，主要成分含量不同。相对来说，复方丹参片中所含的冰片量，比复方丹参滴丸更多一些。冰片较寒凉，因此，受凉后胸痛等症状加重的寒凝血瘀型心绞痛患者，或平素喜热食、大便易稀溏的脾胃虚寒者，不宜服用复方丹参片。服复方丹参片后，相对更易出现胃肠不适反应。

第二，制作工艺不同。制作复方丹参片是将主要成分的生药直接磨粉、压片而成;复方丹参滴丸则是在复方丹参片处方的基础上，利用现代科学技术精制而成，适应人群和服用方法均会因此产生差异。比如，复方丹参滴丸可以口服或舌下含服，复方丹参片一般是口服。

第三，起效缓急不同。复方丹参滴丸在起效方面更胜一筹，相较于复方丹参片的有效成分丹参酮，滴丸的有效成分丹参素水溶性更好、起效更快。另外，复方丹参滴丸中三七提取物的生物利用度也较复方丹参片高，故可舌下含服，用于急救。复方丹参片一般只作为治疗冠心病的常规用药。

需要特别注意的是，两种药物不能同时服用，以免重复给药发生不良反应;因丹参成分有活血之功，孕妇、月经期及有出血倾向者，两药均禁用;寒凝血瘀胸痹者不宜服用复方丹参片;个别患者服药后可能会出现肠胃不适，建议饭后服用。治疗期间，如心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药物;如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，须及时入院急诊。为保障服药的安全性和有效性，两种药都应在医生、药师指导下合理使用。▲