面肌痉挛怎么治效果最好（面肌痉挛不要怕）

面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又被称为面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，俗称面抽病。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及一侧整个面部，本病多在中年后发生，常见于女性。

虽说是神经系统的疾病，但是不会产生疼痛感，常见表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等。其中口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。对患者的生活造成极大的不便，但并不会残疾或者是威胁到生命。

面肌痉挛主要分为两种，原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛。原发性常见发病原因由面神经出脑干区存在血管压迫，或桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变导致(还有神经损伤和遗传因素，但是这部分患者较少)。而继发性面肌痉挛则大多数是由面瘫后遗症而导致的。

面肌痉挛的特点有哪些？

1. 中年以后，女性较多；无法自我控制；入睡后抽搐停止；疲倦、精神紧张、自主运动而加重；
2. 初期发病多位口角肌肉抽搐，抽搐阵发、快速、不规律；逐渐扩散到口周甚至整个面部。部分伴有口歪眼斜症状；

面肌痉挛发病时，一侧面部出现间接性抽搐或伴随有耳鸣，听力下降的情况。抽搐多为眼睑周围，逐渐扩散到口周甚至整个面部。部分伴有口歪眼斜症状的患者，是因为他们血管压迫面神经所致。面肌痉挛患者初期症状比较轻微，抽搐持续时间仅几秒，随着病症的进展会达到几分钟或者更长，间歇时间逐渐缩短，抽搐情况越来越频繁。严重者还会产生强制性抽搐，甚至出现嘴角向一侧倾斜，无法说话、自主运动加重发作的情况。

一般来说我们遇到了面肌痉挛不要着急，可以根据已有的痉挛强度分级（1），来自己进行一个初筛。

看看自己疾病情况具体程度如何：

1. 0级：无痉挛；
2. 1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；
3. 2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；
4. 3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；
5. 4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

一般来说，如果出现了1级状态，就建议需要及时就医，通过早期干预，来做到最好的疾病控制和管理。

说了半天，面肌痉挛该如何治疗？有没有特效药可以使用？金龙刀一直宣称的“全程管理”是什么？能帮助治疗吗？我下面会分为几个板块来给大家细细讲解。

面部痉挛是否可以治疗？

可以。药物是常见的治疗方案之一。

轻症状态可以通过药物控制疾病病症的状态，例如常用的卡马西平、苯妥英钠等镇静安定类药物对少部分患者能够起到缓解症状的作用(但有的患者使用疗效不佳或者出现了副作用)。

药物效果不佳怎么办？

可以用肉毒素或是微血管减压术来进行治疗。

肉毒素是我们常常听到的一种治疗方案（或者说是“保守治疗”），初期效果明显，尝试成本低。但是要提前说明的是肉毒素作为一种神经毒素蛋白，长期治疗会有着明显的弊端。

相对而言，微血管减压术作为现在最成熟的治疗方案，是可以彻底带来改变，治愈疾病症状的最优方案。

手术？会不会太严重了，手术风险大吗？

不用担心，这个手术是微创。

手术是全麻状态下进行，患者没有任何感觉，相当于睡一觉（两小时）起来就好了。

其次，作为微创手术，风险较低在侧耳后打开一个2cm的孔，然后利用高倍显微镜将面神经与责任血管用垫片隔开就完成了。术后不会有特别的感觉，正常情况5-7天就出院了。

我是一个普通患者，该如何判定用哪种治疗方法呢？

全程管理来解决你的问题。

这是我经常被问到的一个问题。普通患者，是不容易准确把握自己的治疗方法和时间的。所以我一直努力的告诉每一位患者，不要再被太多的杂讯干扰，疾病的全程管理非常重要。从初期用药管理、到日常的注意事项，再到手术判断和治疗，都有专业医生帮忙判断，对症下药、有的放矢，这样既不耽误病情，又可以少走弯路，不会浪费时间和金钱。

遇到疾病不可怕，相信医生，配合医生，就能更好、更快的解决疾病，恢复我们的正常生活。

1.MeLaughlin MR，Jannetta PJ，Clyde BL，et a1．Microvascular decompression of cranial nerves：Lessons learned after 4400 operations：J Neurosurg，1999：90：1-8