面肌痉挛怎么治效果最好(面肌痉挛不要怕)

面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又被称为面肌抽搐、偏侧面肌痉挛,俗称面抽病。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及一侧整个面部,本病多在中年后发生,常见于女性。

虽说是神经系统的疾病,但是不会产生疼痛感,常见表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等。其中口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。对患者的生活造成极大的不便,但并不会残疾或者是威胁到生命。

面肌痉挛怎么治效果最好(面肌痉挛不要怕)(1)

面肌痉挛主要分为两种,原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛。原发性常见发病原因由面神经出脑干区存在血管压迫,或桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变导致(还有神经损伤和遗传因素,但是这部分患者较少)。而继发性面肌痉挛则大多数是由面瘫后遗症而导致的。

面肌痉挛怎么治效果最好(面肌痉挛不要怕)(2)

面肌痉挛的特点有哪些?

  1. 中年以后,女性较多;无法自我控制;入睡后抽搐停止;疲倦、精神紧张、自主运动而加重;
  2. 初期发病多位口角肌肉抽搐,抽搐阵发、快速、不规律;逐渐扩散到口周甚至整个面部。部分伴有口歪眼斜症状;

面肌痉挛怎么治效果最好(面肌痉挛不要怕)(3)

面肌痉挛发病时,一侧面部出现间接性抽搐或伴随有耳鸣,听力下降的情况。抽搐多为眼睑周围,逐渐扩散到口周甚至整个面部。部分伴有口歪眼斜症状的患者,是因为他们血管压迫面神经所致。面肌痉挛患者初期症状比较轻微,抽搐持续时间仅几秒,随着病症的进展会达到几分钟或者更长,间歇时间逐渐缩短,抽搐情况越来越频繁。严重者还会产生强制性抽搐,甚至出现嘴角向一侧倾斜,无法说话、自主运动加重发作的情况。

一般来说我们遇到了面肌痉挛不要着急,可以根据已有的痉挛强度分级(1),来自己进行一个初筛。

看看自己疾病情况具体程度如何:

  1. 0级:无痉挛;
  2. 1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;
  3. 2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍;
  4. 3级:痉挛明显,有轻微功能障碍;
  5. 4级:严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

一般来说,如果出现了1级状态,就建议需要及时就医,通过早期干预,来做到最好的疾病控制和管理。

说了半天,面肌痉挛该如何治疗?有没有特效药可以使用?金龙刀一直宣称的“全程管理”是什么?能帮助治疗吗?我下面会分为几个板块来给大家细细讲解。

面部痉挛是否可以治疗?

可以。药物是常见的治疗方案之一。

轻症状态可以通过药物控制疾病病症的状态,例如常用的卡马西平、苯妥英钠等镇静安定类药物对少部分患者能够起到缓解症状的作用(但有的患者使用疗效不佳或者出现了副作用)。

药物效果不佳怎么办?

可以用肉毒素或是微血管减压术来进行治疗。

肉毒素是我们常常听到的一种治疗方案(或者说是“保守治疗”),初期效果明显,尝试成本低。但是要提前说明的是肉毒素作为一种神经毒素蛋白,长期治疗会有着明显的弊端。

相对而言,微血管减压术作为现在最成熟的治疗方案,是可以彻底带来改变,治愈疾病症状的最优方案。

手术?会不会太严重了,手术风险大吗?

不用担心,这个手术是微创。

手术是全麻状态下进行,患者没有任何感觉,相当于睡一觉(两小时)起来就好了。

面肌痉挛怎么治效果最好(面肌痉挛不要怕)(4)

其次,作为微创手术,风险较低在侧耳后打开一个2cm的孔,然后利用高倍显微镜将面神经与责任血管用垫片隔开就完成了。术后不会有特别的感觉,正常情况5-7天就出院了。

我是一个普通患者,该如何判定用哪种治疗方法呢?

全程管理来解决你的问题。

这是我经常被问到的一个问题。普通患者,是不容易准确把握自己的治疗方法和时间的。所以我一直努力的告诉每一位患者,不要再被太多的杂讯干扰,疾病的全程管理非常重要。从初期用药管理、到日常的注意事项,再到手术判断和治疗,都有专业医生帮忙判断,对症下药、有的放矢,这样既不耽误病情,又可以少走弯路,不会浪费时间和金钱。

遇到疾病不可怕,相信医生,配合医生,就能更好、更快的解决疾病,恢复我们的正常生活。

1.MeLaughlin MR,Jannetta PJ,Clyde BL,et a1.Microvascular decompression of cranial nerves:Lessons learned after 4400 operations:J Neurosurg,1999:90:1-8

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