肠管疝入左胸腔（肠管跑到右胸腔）

文/图 羊城派记者 王俊伟 通讯员 丁满

这两天，在东莞务工的张先生和家人终于松了口气。前几天，今年54岁的张先生因腹痛近20个小时被送往厚街医院。经腹部CT检查，发现其腹腔的横结肠“跑”到了右侧胸腔。据了解，这种情况在医学上比较少见，虽然厚街医院曾接到过两三例腹腔的脏器“跑”到胸腔，但是均为左侧胸腔，“跑”到右侧胸腔尚属首例。

张子通讲述病人症状

严重时或导致休克

普外科的副主任医师张子通回忆，患者刚送过来时出现呕吐、腹胀等症状。经腹部CT检查，发现原本在腹腔的横结肠经过右侧膈肌的缺损处“跑”到了右侧胸腔，并出现了嵌顿梗阻症状。也就是说，这些横结肠还“卡”在了这个位置。

随后，张子通等医护人员马上连同胸科、麻醉科等根据张先生的情况，制定经腹腔镜探查手术方案。“我们计划先将这些嵌顿肠管进行复位，把‘跑’到右侧胸腔的横结肠移回到腹腔。如果这些肠管已经坏死，将对其进行切除，并考虑必要时做开胸性膈疝复位手术。”张子通说，这些肠管如果在右侧胸腔“卡”的时间太长，因缺血导致坏死的机率将会增大，严重时可能会因感染而导致患者休克。

术后第一天便行动自如

当张先生被送到手术腹腔镜下探查，更加证实了张子通他们术前的预判，患者的横结肠经右侧膈肌缺损疝入右侧胸腔。张子通在腹腔镜下小心翼翼地对这些肠管进行复位。所幸，这些肠管并没坏死，膈肌缺损约2.5cm。张子通接着将膈肌缺损部位进行修补，整个手术过程仅用了1个多小时。

由于是腹腔镜手术，张先生的腹壁切口非常小，所以恢复良好，术后第一天他已经可以进食，而且行动自如，目前已经出院。

来源 | 羊城派
责编 | 冯小静
实习生 |梁晓静