包皮上长小蚯蚓（万万没想到阴囊长了）

正如女性要学会自我检查胸部一样，男生没事儿的时候可以摸摸自己的蛋蛋看健不健康，不过要注意轻点儿摸，有问题早发现，没异常闲着也是闲着。如果两个蛋蛋个头均匀，表面光滑没有硬块，轻轻按压也不痛，那说明是健康茁壮的蛋蛋。但若是摸到蛋蛋突然肿胀，摸着还有硬块，轻压有痛感，这八成是附睾炎；如果摸到睾丸上方表面扭扭曲曲像蚯蚓一样的疙瘩团，不好！倒霉孩子可能碰上静脉精索曲张了。

精索静脉是每个男性都有的血管，一部分男性的精索静脉血管迂曲扩张就是精索静脉曲张了。精索静脉曲张在青壮年男性里很常见，发病率大约是10-15％。多发于左侧。虽然对身体是有些不好的影响，但也不是什么不治之症，要是检查出来了也不用那么惊慌失措。

精索静脉曲张是精索里的静脉因为回流受阻或静脉血液返流而出现的盘曲扩张。简单来说，就是本应该平滑流畅的血管变得弯弯曲曲，十分不利于血液流动。要知道我们的蛋蛋也是无时无刻需要新鲜血液的，一头动脉提供营养物质，一头静脉把代谢废物运输出去。但现在静脉弯弯绕绕，血液流不动，本该运回心脏参与新陈代谢的蛋蛋的代谢废物也运输不出去，久而久之，蛋蛋深受其害，就像泡在一团“死水”里，自然不利于发挥正常的生理功能。

按照生物进化论，从猴子变为人，开始直立行走那天，人类精索静脉内的血液回流方向从水平变为竖直向上，血液回流需要克服重力作用，而且精索内静脉走行较长，如果存在静脉瓣发育不良、受损或关闭不全以及静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等因素，可造成静脉内压增加，血液回流受阻，甚至向睾丸附睾返流，从而引起精索静脉曲张。

体格检查很重要，临床上诊断精索静脉曲张有一个著名的动作——Valsalva动作，即让病人站立，屏气使腹压增加，如果摸到迂曲扩张的静脉团块，那就是了。

按严重程度可将精索静脉曲张分为三度：

Ⅰ度（轻度）：平静站立时看不到曲张静脉突出，彩色B超可以发现；

Ⅱ度（中度）：站立时看不到阴囊表面明显异常，但可以摸到曲张的静脉，平躺下来迅速消失；

Ⅲ度（重度）：平静状态下阴囊表面蚯蚓状曲张静脉一目了然，平躺后消失较慢。

一般而言，曲张程度越重，出现不适症状也相应加重。有的人长时间站立后就会出现疲劳乏力腰酸累、阴囊疼痛不适的症状，患侧阴囊肿胀，出现局部坠胀、疼痛的感觉。这是因为长久站立会使得腹压增加，加重静脉曲张程度。所以一些需要长久站立的职业如军人、理发师、收银员、迎宾人员等都是精索静脉曲张的高发人群。

但事无绝对，有的人得了精索静脉曲张就没有明显症状，而是因为不育才到医院检查出来。

精索静脉曲张导致男性不育

要说精索静脉曲张对身体的影响，就不得不得提睾丸的功能。

男人的睾丸背负两大职能：一是生产精子，传宗接代；二是分泌雄激素，促进性器官成熟和第二性征发育。

所以阴囊里面的精索静脉发生了曲张就很容易导致男性不育。

临床上对于精索静脉曲张导致男性不育的原理还没有完全统一，极大的可能是因为静脉回流受阻，血液滞留在睾丸里面造成局部温度增高，影响精子生成；血液滞留同时影响睾丸的血液循环，不仅营养及供血跟不上，一大堆代谢废物堵在血管，精子质量自然受到威胁。

但精索静脉曲张并不是一定会导致男性不育的，还与曲张的严重程度、病程、机体的耐受性等有关。在男性不育患者中有约40%的病人合并精索静脉曲张。

鉴于精索静脉是直接和睾丸联系，所以大家普遍认为精索静脉曲张只对精子有影响，最严重的后果就在于男性不育。

想不到吧？精索静脉曲张还可能导致勃起功能障碍（ED）和早泄（PE）呢。

（1）精索静脉曲张引起患者心理状态较差

在性功能障碍的诊断中临床医生经常会用到几种评价量表：中国早泄患者性功能评价表（CIPE），国际勃起功能指数（IIEF）问卷和症状自评量表(SCL-90)，其中SCL-90是反映心理健康程度的。

从SCL-90结果来看，精索静脉曲张的患者表现最多的是“神经过敏，心中不踏实”、“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”、“头痛、腰痛、肌肉酸痛、下腹不适”、“难以入睡、醒得很早”等。

这是因为精索静脉曲张的患者会因为疾病的疼痛不适而影响正常的性活动反应，势必也会影响和性伴侣的性生活和谐，导致性功能障碍。

从CIPE的结果中也可以看出，精索静脉曲张合并早泄的患者极大地受到了心理状态的影响。

目前已知的是，早泄和各项精神症状是建立在共同的生物学基础上的。也就是说，早泄患者病情越重，患者的抑郁、焦虑情绪也随之明显，进一步导致早泄病情随之加重，两者之间形成恶性循环。

（2）精索静脉曲张引起氧化损伤

精索静脉曲张会刺激患者体内产生过多的活性氧，这种物质一方面损伤血管内皮细胞导致ED，一方面影响一氧化氮(NO)的生成，而NO在阴茎勃起过程中是扩张海绵体血管的关键性物质，缺少了NO，离ED也就不远了。

（3）精索静脉曲张引发前列腺炎复发和反复

精索静脉曲张也会影响前列腺的血液循环，一方面引起前列腺炎缠绵复发，导致性功能障碍；一方面患者性功能减退，性生活欠规律，前列腺炎更加难好，这也是恶性循环，愁skr。

（4）精索静脉曲张引发疲劳综合征

中重度的精索静脉曲张会让人久站久立后出现腰酸乏力，精神体力差，陪女朋友逛街都难以支撑，谈何晚上的“性致勃勃”，哪里还能激情四射的“啪啪啪”

THE END

所以，被精索静脉曲张“勾搭”上的朋友们可要当心啦，不想错失美好性生活，幻想有个可爱宝宝的话就乖乖去医院看病吧，做个体格检查，给男科医师摸摸蛋蛋，再做个阴囊彩超就可以明确诊断了。注意要去正规医院哦~

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