脑梗塞患者偏瘫能恢复正常吗（脑梗塞后肢体偏瘫还能站起来吗）

#每日医聊#

从寒冬腊月，又到一个寒冬腊月，小刘和他的姐姐都会定期来到湖南旺旺医院，有时候是做康复，有时候是做透析。

小刘是个积极乐观的胖小伙，在2017年8月份突发急性脑梗塞导致右侧肢体偏瘫，生活不能自理，此外，由于肾功能不全，每周还要做3次透析，疾病几乎将他击倒。

在小刘病情稳定后，湖南旺旺医院康复科专家团队就开始着手其全面康复治疗。

首要是进行专业康复功能评定，发现患者肌力1-2级（正常为5级）、肌张力下降、自理能力严重不足（生活需要家人提供很大帮助）。

根据评定结果，康复科专家团队制定出合适的个体化康复计划。

包括针刺配合电刺激、偏瘫综合训练、低频电疗以及对患者和家属的健康教育，如定时翻身、正确体位摆放、关节活动度训练等。

每周治疗5次，治疗近一个月的时候，肌力明显提高至3级，待小刘出院后，则一直保持门诊康复治疗。

（小刘接受运动康复治疗）

通过系统康复，小刘的肌力得到提升，稳定在3级，能够坐稳，但治疗也遇到了瓶颈，因为过胖，基础疾病多，他一直无法站立。

积极乐观的小刘也开始变得忧心忡忡：“我这辈子是不是再也站不起来，走不了路了？”

过重的身体再加上脆弱的心理防线，极大地增加了小刘重新站立的难度。针对小刘的特殊个体情况。

湖南旺旺医院康复科专家团队借用助行器配合他人辅助保护情况下站立→使用助行器站立→健侧手持四脚杖站立，循序渐进，小刘一天进步一小点。

同时，康复科专家团队基于新理念，尝试新方法，包括设置特定性任务、个体化运动训练,应用悬吊训练系统，充分利用减重、不稳定支撑、不对称辅助等作用和特点，不断提高感觉输入，建立神经通路。

通过运动再学习的方式，提高小刘穿脱衣、穿脱鞋、进食等在内的日常生活能力。终于！小刘在脑梗8个月后，能独立完成从坐到站这套动作。

小刘站得越来越稳当，康复科专家团队则帮助他在四脚杖的辅助下，进行重心转移、前后迈步、上下台阶训练等。

经过一段时间，小刘已经能够在四脚杖的帮助下熟练地在平路上步行超过1000米,并且能够自如上下楼梯。

（小刘接受运动康复治疗）

看到小刘从无法站立到现今短距离独自行走自如，小刘的姐姐哭了，“我们看了很多家医院，多位医师都断言小刘一辈子离不开轮椅了，很难再站起来了。”

现小胖仍在继续接受康复治疗，巩固提高其他基本日常生活能力。

（编辑Rachel。图片部分来源网络）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 肖狄

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