单位查体有乳腺结节（32岁职场女性摸到乳房有硬块）

患者女性，32岁，是一位精干的职场女性。来就诊时行色匆忙，一直说自己当天好不容易请了假来看病。我问她怎么了，她说一个星期前自己摸到了乳房有个硬块，上网查了得知需要看医生，但一直没有时间，就拖了1个星期才来。我再接着问她是否有其它症状，她表示结节有点轻微的疼，此外没有发热、寒战之类的症状。此外她还告诉我平常每次来月经前乳房都胀痛得厉害。

了解了患者的情况后，我对她进行了查体，提示：左侧乳腺12-1点钟距乳头约30mm处可见大小约3.9x2.1mm低回声结节，边界清，形态规则；9-10点钟距乳头约40mm处可见大小约9.4x5.2mm低回声结节，边界清，形态欠规则，CDFI:内未见明显血流信号。右侧乳腺可见多发囊性结节，，较大约8.1x4.9mm，边界清，内透声好。超声提示为左侧乳腺低回声结节3类，右侧乳腺多发囊性结节2类，双侧乳腺增生性超声改变。

我开始跟患者商量她的治疗方案。首先她的结节分级是3级，目前可以先不予处理，但是要定期复查，彩超随访，可以在3个月后做一个彩超看看结节的变化。她问我什么是3级，考虑到患者并非医学专业出生，我仅告诉她这个分类里的3级表示是良性病变可能性大，建议先定期复查观察。

接着我告诉患者乳腺增生和结节的调理方案，同时嘱咐患者日常生活中要注意缓解压力、调整心态、调整作息，维持内分泌的稳定，定期回门诊复查。不到四个月患者的结节消了，但仍有轻度增生超声改变，所以现阶段在调理中。那么，乳腺疾病患者在日常生活中需要有哪些注意事项呢？

1、合理作息，释放压力，调整心态，避免过度劳累、紧张，维持身体内分泌稳定。

2、加强体育锻炼，合理饮食，建立良好的生活习惯。

3、学会乳腺自查，养成每月1次、在月经过后。或者月经中间的乳房自查习惯。如果自查发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。

4、坚持每年一次的乳腺体检。

对于广大女性来说，学会乳腺自查至关重要。一般乳腺自查选择在月经过后或两次月经中间进行，这个时间段乳房比较软，有利于发现结节等异常。可以选择洗澡后面对镜子站立，观察两侧侧乳房的外观、大小、皮肤颜色或者乳头颜色的变化；乳房是是否有湿疹、皮肤是否有凸痕、两个乳头高度是否相差很大，以及乳头是否有溢液等。视诊检查完毕后，可用手进行触诊，具体的操作方式有很多种，无论是哪一种方式，原则是触摸全面不要有遗漏。同时检查腋下有无肿块。通过乳腺自查，可早期发现一些无症状的病变。当发现有异常体征时，需要及时就诊。