10种头痛（不可忽视的头痛）

#了不起的中国医师#头痛这个临床症状大家都熟知，相信在日常生活中大多数人因为不同的原因都会出现头痛症状，当然这并不能说明头痛一定是需要治疗的。但是有的头痛是一定需要详细查找病因从而治疗。

这是一位39岁的中年女性，平常也会偶尔感觉到头痛，不作处理头痛也会自然缓解。这次头痛自己感觉比以前更频繁，休息之后也没有缓解，所以才来医院就诊。

患者拒绝做头颅相关检查，要求口服药物治疗。吃了治疗头痛相关药物后，自觉效果好再次复诊开药。时隔差不多2个月了，这次医生觉察到跟之前不一样的地方，患者眼睛一大一小，也就是一侧眼睑上睑下垂。

这位患者住院后先后做过腰椎穿刺术、头颅MRI、鼻窦CT、头颅CT等都没有发现病灶，最后做头颅MRI增强扫描，在颅内发现一个微小病灶，高度怀疑肿瘤。幸运的是发现得早，处理及时，该患者预后也好。

这上面的病例只是众多头痛患者的个别案例。

引起头痛的病因众多，大致可以分为原发性和继发性两类。原发性头痛常见的有偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等；继发性头痛包括脑梗死、脑外伤、发热、颅内肿瘤等其他全身疾病引起的头痛。

我们对于就诊患者不仅要了解就诊原因，同时也要了解患者的职业、睡眠情况，头痛的诱发因素等。

头痛虽然是一种很常见的症状，但是我们也不可轻易忽视。一般而言，根据头痛的发病快慢有助于我们的临床诊断与分析。

1.急性头痛：病因多见于蛛网膜下腔出血、脑炎、青光眼、脑梗死等。

2.亚急性头痛：病因多见于高血压性头痛、颅内占位性病变。

3.慢性头痛：病因多见于偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等。

总之，根据患者的具体情况具体分析，密切观察病情变化，才能作出有效诊疗。