断肢再植显微外科专家（市一院手显微外科）

掌上曲靖讯 近日，曲靖市第一人民医院手显微外科/足踝外科成功完成一例双侧下肢离断肢体的再植手术。术后，患者离断肢体的皮肤逐渐由干瘪苍白转为红润，平稳度过血管危象期，双侧肢体再植成活。这是医院骨科在断肢再植方面的又一次成功挑战。

今年41岁陈师傅在工作时不慎被卷入搅拌机中，导致他的左侧小腿完全离断，右膝关节不全离断，右腘动脉、胫神经、腓总神经等组织缺损严重，仅有少量皮肤相连着。由于伤情过重，出血过多，被送到医院时，整个人面色苍白，意识不清，经测血压70/40mmHg,血红蛋白仅有51g/L，已陷入休克状态，病情危重。时间就是生命，曲靖市第一人民医院立即为其开通绿色通道，急诊医学中心、手显微外科/足踝外科、麻醉科、输血科、重症医学科等多学科紧密协作，立即为其进行抗休克治疗。

经初步检查，陈师傅双下肢属于严重挤压毁损性离断，伤情严重，断肢再植的难度非常大，手显微外科/足踝外科迅速抽调骨干力量组成断肢再植小组，制订了妥善的手术方案，两组医师一组紧急为其离断的左小腿进行彻底清创、断肢再植手术；另一组医师负责进行右下肢伤口清创、小隐静脉移植、腘动脉修复、断肢再植手术。与此同时，在手术室麻醉科、输血科的周密配合下，迅速完成术前各项检查和准备工作，医护人员以最快的速度投入到断肢再植手术中，对患者进行了紧急手术。所有医护人员分工明确、相互协作，既要和时间赛跑，还要经受技术、体力和精力的考验。经过6小时的努力，双下肢动静脉血管顺利接通，肢体皮肤逐渐红润起来，患者的断肢成功再植，术后转入重症监护室（ICU）进一步观察。目前，患者终于平稳度过危险期，顺利转入普通病房，双下肢再植肢体顺利成活。

断肢再植是一项高难度手术，人的肢体结构极其复杂，血管、神经更是细若游丝，而再植的黄金时间是6-8小时以内，每一分钟都很珍贵，直接关乎再植肢体的成活率。因此手术中，既要对肢体做到彻底清创，还要保证血管神经每一针每一线的精细吻合，在最短时间内完成血液循环的重建。

为保证下肢功能的顺利恢复，市一院手显微外科/足踝外科团队还将对陈师傅进行坏死皮肤的修复以及肢体功能的重建等手术。

面对患者如此严重、复杂的创伤，曲靖市第一人民医院多学科通力协作“飞速”打赢这场双腿“保肢”仗，检验了医院的应急流程，也体现了医院多学科协作及精湛技术，是医务工作者践行“生命至上、人民至上”理念的具体体现。

曲一