为什么吊水好得快（吊水的这些弊端）

“滥用输液”“小病过度输液”的现象及报道却屡见不鲜，不少医院的输液大厅也经常出现“吊瓶森林”的场景。我国存在过度使用输液现象，静脉输液是WHO最后推荐的一种给药方式，在我国却是普遍使用的给药方式。

静脉输液是现代药物治疗的重要给药途径，在治疗某些疾病和挽救患者方面具有不可替代的作用，由于药物PH值、渗透压、内毒素、浓度、药液放置时间、滴注速度等因素，静脉输液比其他给药方式更易发生药物不良反应，静脉输液的不合理过度使用，不仅不能改善患者治疗效果，还存在更多安全隐患。

输液是由静脉滴注输入体内的大剂量（一次性给药在100ml以上）注射液，使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地进入静脉，以补充体液、电解质或提供营养。谈及输液我们不得不提注射剂，注射剂俗称针剂，是指专供注入机体内的一种制剂。其中包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型。

注射剂的特点主要是：

1、药效迅速、作用可靠；

2、可用于不宜口服给药的患者；

3、可用于不宜口服给药的药物；

4、发挥局部定位作用；

5、注射给药不方便且注射时疼痛；

6、制造过程复杂，生产费用较大，价格较高。

因此输液适合不能经口服的病人如昏迷不能吞咽；感染严重口服效果不佳时；部分药物治疗需要；失血和脱水需要补充体液时以及抢救病人时，争取宝贵时间。

由于输液可直接进入静脉，因此作用迅速，部分患者或家属患病后焦急的心理，急于求好，急于见效，故而常会向医生要求开输液，这样很容易造成输液的滥用。

输液治疗的弊端我们应该也要有足够的认知，主要有以下几种情况：

1、穿刺时或输液中有疼痛或不适；

2、静脉穿刺处理不当易产生全身性或局部感染；

3、刺激性药物输液配制浓度或输液速度不当，可刺激血管形成静脉炎；

4、药物作用迅速故而发生过敏时情况更危急；

5、持续性的过量输注，易造成循环负荷过重或电解质失衡；

6、过度输液，增加医疗成本。此外输液造成的微粒反应，输液、药物、配制过程的多次加药及穿刺均会带入微粒，输液环境中的细小微粒也可能进入药液因而，微粒污染是输液中普遍存在的并发症。

因此，世界卫生组织（WHO）倡议，诊疗过程中应遵循“能口服不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则。建议患者看病时详细讲述自己所有疾病情况、过敏史以及怀孕哺乳等特殊情况，将药品选择、用药途径选择交还给医生，患者医生药师共建合理用药良好环境。

【新华医院药剂管理科出品】

参考文献：

[1] 郑绍建．静脉输液微粒的临床危害 [J]．川北 医学院学报， 2002，17(1)：95．

[2] 陈中玉，陈庆平，张丽君．中药注射液在输液中的不溶性微粒 观察[J]．中成药，2002，12(24)：附 1